A bilirubin olyan anyag, amelyet az emberi szervezetben a vörösvértestek lebomlása okoz. Ennek az elemnek a meghatározásához laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni.
Sikertelenül vért veszünk az újszülöttekből, hogy kizárják a sárgaságot és annak szövődményeit. Ha a mutatók jelentősen meghaladják a megengedett értékeket, akkor ajánlott komplex terápia elvégzése.
A független cselekvéseket teljesen ki kell zárni, mivel ez negatív következményekkel járhat a baba számára.
Bilirubin és annak jelentősége az újszülött számára
A bilirubin lehet közvetlen és közvetett. A közvetlen nézet nem veszélyes a baba számára, mert komplikációk nélkül, a testből az epe, a vizelet vagy a széklet kivételével.
Ennek az anyagnak a közvetett megjelenése mérgező, és negatív hatással van az idegrendszerre is. Ez nem oldódik fel és nem válik ki a szervezetből, ezért a gyermek a megfelelő tüneteket fejti ki - a bőr és a száj nyálkahártya azonnal elkezd sárga színűvé válni. Az ilyen eltérések kizárása érdekében a májnak rendesen kell működnie, és elősegítenie az elem eltávolítását a testből a belek használatával.
Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülöttben lévő bilirubin nem képes teljes mértékben és hatékonyan feldolgozni, ezért a vérben lévő tartalma nagymértékben meghaladja a normát. Nyilvánvaló, hogy ez az eltérés nem mindig tekinthető patológiának.
A diagnózis során a baba életkorát szükségszerűen figyelembe kell venni, mivel a normál értékek eltérőek. A terápiát a kapott eredmények alapján, és csak akkor kell előírni, ha a gyermek állapota több nap alatt nem stabilizálódik.
Norm bilirubin nap és hónap szerint
A bilirubin mindig jelen van a gyermek vérében, de kis mennyiségben. A születés után az anyag mennyiségét a köldökzsinórvérben határozzák meg. Az alábbi táblázat az újszülött vérében lévő bilirubint mutatja a naptól és hónaptól függően.
Normális bilirubin újszülöttekben nap és hónap szerint:
| Gyermek kora | A teljes bilirubin, µmol / l mennyisége | A közvetlen és közvetett bilirubin aránya
|
|---|---|---|
| Az újszülött, az első napokban | 50-60 | 90–10% |
| 2-7 nap | Legfeljebb 256 | 90–10% |
| 7-14 nap | 60-100 | |
| 21 napig | 8,5-20,5 | |
| A norma egy 1-2 hónapos gyermeknél | 8,5-20,5 | 75–25% (15,4 μmol / l 5,1 μmol / l) |
A közvetlen bilirubin aránya 15-15,4 μmol / l, a közvetett bilirubin 5-5,1 μmol / l.
Az összes fenti adat normálisnak tekinthető csak a teljes időtartamú és a született csecsemők esetében. Ami az idő előtti mutatókat illeti, azok eltérőek.
Ezeknél a betegeknél a bilirubin toxikusabbnak tekinthető, mivel a koraszülött baba nem teljesen képezi az idegrendszert. Egy gyermeknél, aki korábban született, a norma nem több, mint 172 µmol / l. Ennek a mutatónak a maximális értéke (határértéke) a születés utáni harmadik vagy negyedik napon figyelhető meg.
Ha a felmérés után jelentős eltérések vannak a normától, akkor azonnal meg kell határozni a sárgaság okát. Ebben a helyzetben a sárgaságot nem tekintjük fiziológiásnak, beszélhetünk a máj patológiáiról, az anyagcsere romlásáról.
Az eltérések okai, jelei és következményei
A sárgaság fiziológiai és kóros. Ennek az eltérésnek a fiziológiai típusát nem tekintik veszélyesnek a gyermek számára, és nem jelzi a patológiák vagy betegségek kialakulását.
2-4 nappal a gyermek születése után jelenik meg, és azt mondja, hogy a gyermekszervezet alkalmazkodik a környező világhoz. A bőr sárgasága eltűnik valahol 7-8 nap alatt, segédintézkedések nélkül. Vannak olyan esetek, amikor a gyermek fiziológiai sárgasága születés után egy héttel előfordul.
A fiziológiás sárgaság tünetei a következő tünetek:
- A sárgaság megjelenése a születés után 2-4 napig.
- A szülés után egy hét vagy 10 nap.
- A test egész bőrszíne narancssárga és narancssárga között változhat.
- A baba általános állapota pozitív, nincsenek jelentős eltérések.
- A gyermek viselkedése standard.
- A vizelet és a széklet nem változik.
Ami a patológiás sárgaságot illeti, a gyermek számára veszélyes. Ahhoz, hogy megszabaduljon, komplex terápiát igényel, amely magában foglalja az ok azonosítását és megszüntetését. Az ilyen provokáló tényezők következtében következik be:
- rhesus-konfliktusos anya és baba;
- koraszülés;
- öröklött betegségek és patológiák, valamint genetikai rendellenességek;
- az anyai fertőző betegségeket a terhesség alatt átvitték;
- serkenti a szülést.
Az ilyen típusú sárgaság tünetei a következők: alacsony vérnyomás, görcsök a végtagokban, rossz étvágy, megnövekedett gyengeség és álmosság, kifejezett bőrszín, sárgaság elsőként eltűnik, majd fokozatosan visszatér.
A patológiás sárgaság veszélye, hogy a magas bilirubinszintnél az enzim behatolhat az idegrendszerbe és károsíthatja azt. Ebben a helyzetben a bilirubin encephalopathiát egy kis betegben diagnosztizálják a születést követő első napon, ami agyi mérgezéshez vezet.
Nagyon veszélyesnek tekinthető, és fogyatékossághoz, néha halálhoz vezethet. Ebben az esetben a megfelelő tünetek jelen lesznek.
Ha az újszülött nem kap időben segítséget a megemelkedett bilirubinnal a vérben, akkor 6 hónap elteltével problémái lesznek a hallás, a fejlődés és a részleges bénulás is.
Érdemes még óvatosnak lenni és anyám, ügyeljen arra, hogy figyeljen a vizelet és a széklet színére. Színük megváltoztatásakor meg kell vizsgálni a máj és az epehólyagot, mivel fennáll az epehólyag-betegség és a máj kialakulásának lehetősége.
A megnövekedett bilirubin kezelése
Hogyan normalizálható a bilirubin szintje a csecsemők vérében? A kezelést átfogóan végzik. Ha időszerű terápiát biztosítunk a kis betegnek, akkor a sárgaság 14-21 napon belül eltűnik, és nem következik be következmény.
Bármely esetben a kezelést kizárólag szakember - gyermekorvos vagy neonatológus írja elő. A korrekciós intézkedések elmulasztása veszélyes lehet. A sárgaságot folyamatosan ellenőrizni kell, azaz laboratóriumi vérvizsgálatokat kell végezni.
A gyermek állapotának normalizálásához be kell tartania a következő szakértői ajánlásokat:
- A lámpa használata. A sárgaság kezelésének leghatékonyabb módja. A fényes fénynek köszönhetően a bőrben lévő bilirubin összetevői fokozatosan romlik. A bébi az eljárás során meztelenül kell, és különleges szemüveget kell viselni. A lámpa alatt gyermeke több órán át, néha néhány napig van.
- A készítmények fogadása. Ajánlott ilyen gyógyszerek használata: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel és mások. Segítenek normalizálni a máj és az epehólyag teljesítményét, megszüntetni a szervezet mérgezését és elpusztítani a bilirubint.
A kábítószereket az élet első napjaitól kell venni. Kapható cseppek vagy szuszpenziók formájában. A dózist és a kezelést kizárólag orvos írja elő.
Megelőző intézkedések
Az újszülöttben a sárgaság kockázatának csökkentése érdekében érdemes megelőző intézkedéseket tenni. Milyen megelőzésre van szükség a sárgaságra csecsemők számára? A terhességi időszakban figyelmet kell fordítani a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozásra, lemondani a rossz szokásokról és a gyermekeket károsító gyógyszerekről.
A szülés után ajánlott szoptatni. Próbálja meg megszüntetni a baba székrekedését.
A megnövekedett bilirubin az újszülöttben nem tekinthető normálisnak, de nem mindig jelez eltérést. Bármilyen jogsértést súlyos tünetek kísérnek, és számos provokáló tényező következtében jelentkeznek.
Szükség esetén komplex terápia szükséges. A szövődmények kiküszöböléséhez a szakember ajánlásait be kell tartani.
Az újszülöttek újszülöttkori sárgaságával kapcsolatos további információk a következő videóban találhatók.
