A burzitisz az ízületi zsák gyulladása. Leggyakrabban ez a betegség térd, könyök, boka és csukló ízülete. A könyökcsukló anatómiai jellemzői különösen érzékenyek a hasonló patológiákra.
A betegség okai
A könyökcsuklót nem védi a zsírszövet vagy az izmok, miközben nagy terhelést mutat. Ez az egyik oka annak, hogy a patkány leggyakoribb formája az ulnar bursitis. Előfordulásának oka több lehet:
- Sérülés - a csukló és a zsák sérülése. Amikor könyököt kap egy kemény felületen, amely egy kitett könyökre, elrontásra és elrontásra esik. Ez egyben súlyosabb sérüléssel járó betegség is lehet.
- Fertőzés - a véráramba vezethető, vagy a szomszédos szervekből terjedhet. Mivel a köldök zsírrétege nem kifejezett, a gyulladásos folyamatok a bőrön - források, pyoderma és mások - nagy veszélyt jelentenek.
- Arthritis különböző etiológiák. Az ízület gyulladásos folyamatában szinte mindig bursitisz kísérik.
Ezek közé tartozik a cukorbetegség, az immunrendszer zavarai (beleértve az immunitást csökkentő gyógyszerek használatából eredő károsodásokat), az anyagcsere-rendellenességek, a kötőszövet előrehaladott kora és a szisztémás patológiái. Leggyakrabban több tényező kombinációja is van.
Fejlődésmechanizmus és a könyök bursitis kialakulásának jellemzői
A gyulladás kialakulásának mechanizmusa csökken ahhoz a tényhez, hogy ha a szinoviális zsák megsérül (a latin név „bursa”), nagyobb mennyiségű ízületi folyadék kezd kiállni, az ízületi térfogat nő, ami az ízület duzzadását és érzékenységét eredményezi. Ugyanakkor a mozgása károsodik, mivel a felesleges folyadék megakadályozza a csontok mozgását.
A könyökcsukló jellemzői, hogy egy összetett kötés, amely három különálló ízületből áll:
- humerális lép (az ulnar csont ízületi felülete kiálló kialakulást képez, amelyet általában könyöknek neveznek);
- musculus brachioradialis;
- proximális radioulnár (a kar - a hosszirányú tengely mentén történő elforgatását - szinkronizálását és elfordulását biztosítja).
Ezeknek az ízületeknek mindegyikének saját szinoviális zsákja van. A leggyakrabban a legnagyobbat érinti - a vállízület zsákot.
A bursitis típusai
A bursitisz számos fontos jellemző szerint van besorolva. Adrift akut, szubakut, recidív és krónikus bursitis. A lokalizáció sajátosságai szerint - humerális humerális (szubkután) zsák, humerális és radiopaque (interosseous) bursitis. A leggyakoribb betegség az akut vállburzitisz.
Az okok miatt a burzitisz traumatikus, foglalkozási, fertőző (specifikus és nem specifikus). A traumás bursitist az ízület mechanikai sérülése, a szakmai - a kar, a mérgezés vagy más káros tényezők krónikus terhelése okozza.
A fertőző bursitisz nemspecifikus, melyet leggyakrabban a sztaphylococcusok vagy streptococcusok okoznak, és specifikusak, amelyekben a gyulladásos folyamat jellemzői segítenek a patogén meghatározásában. Leggyakrabban brucellózis, gonorrhea, szifilisz, tuberkulózis.
A gyulladásos folyamat természetéből adódóan a szerózus, gennyes, fibrin és hemorrhagiás bursitis izolálódik. A súlyos gyulladás lehet egyaránt független betegség (enyhe traumával) és egy súlyosabb patológia kezdeti stádiuma.
A bőrtünetet leggyakrabban baktériumok okozzák és hajlamosak elterjedni. A fibrin esetében a fibrin molekulák megjelenése, amelyek hozzájárulnak a kötések kialakulásához. A véráramlással járó vérzéses bursitis gyakran okoz szövődményeket.
Jellemző gennyes bursitis
A bőrtünet a baktériumok által okozott betegség. Leggyakrabban közvetlen oka a baktériumok behatolása a bőrtől származó fertőzésfókuszokból. A fertőzés forrása lehet a bőr melletti furuncle vagy erysipelas a könyök közelében. Az ilyen bursitist másodlagosnak nevezik. Az elsődleges betegség akkor fordul elő, ha a könyök és a fertőzés behatoló sebe az ízületi zsákban van.
A patológiai folyamat sajátossága abban rejlik, hogy a jelek különösen kifejezettek, gyakran gyakori tünetek jelentkeznek. A könyök, a váll és az alkar egy része duzzadt, a bőr nyúlik, fényes vörösnek tűnik. A csukló mozgása csökken, jelentős mozgáskor fájdalom van, a karon pihenve, nyugalomban. A hőmérséklet emelkedik, a beteg általános mérgezésének tünetei kifejeződnek - fejfájás, hányinger, rossz egészségi állapot.
A betegség által okozott szövődmények közé tartoznak a gyulladásos folyamatok az ízület más részeiben (gennyes ízületi gyulladás, szinovitis), csont-elváltozások (osteomyelitis), a fertőzés terjedése az ízületi üregen (myositis, neuritis, tenosynovitis). A legsúlyosabb szövődmény a szepszis.
Jellemző tünetek
A tünetek a gyulladás formájától függően változhatnak. Mindazonáltal, mindig vannak klasszikus gyulladás jelei - fájdalom az ízületben, duzzanat, hajlítás megsértése. Ezek súlyossága megváltoztatható.
A sérülés után akut szerózus vagy hemorrhagiás bursitis alakul ki. Jellemzője a csukló térfogatának szembetűnő növekedése a szemben, a nyúlvány megjelenése a kar extensor felületén, a bőrpír. A fájdalom gyakorlatilag hiányzik a nyugalomban, de a közös tapintás és mozgás során jelenik meg. A mobilitás korlátozott - a csukló kiterjesztése lehetetlen. Az általános állapot nem szenved.
A krónikus serózisú burzitisz ugyanazokkal a tünetekkel jár, de törölt formában - a fájdalom időközben mozgás közben jelentkezik, gyakran az ízületi fáradtság, a kényelmetlenség, a feszültség, de nem a fájdalom érzése.
A súlyosbodás nélküli mozgékonyság szinte normális lehet, súlyosbodás esetén a mozgás ellenállóképessége érzi magát.
A krónikus fibrin bursitist az ízületi területen tapadások jellemzik. A fájdalom nagyon gyengén fejezhető ki, az általános állapot nem szenved (mint bármely krónikus bursitis esetében), nincsenek külső változások, vagy kisebbek. Ebben az esetben a közösség mobilitásának megsértése előtérbe kerül. Súlyosságuk annyira jelentős lehet, hogy a könyök mozgása teljesen elveszett.
A piszkos gyulladás képét már említettük - világos klinikai tünetek, az általános állapot kifejezett romlása jellemzi. Ha a burzitisz krónikussá válik, akkor a tapadás kialakulásának valószínűsége az ízületben és a mobilitás elvesztése.
diagnosztika
A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteg könyökét, összegyűjti a történelmet (fontos, hogy a legutóbbi időkben sérüléseket szenvedjenek, vagy krónikus fertőzési pontokat kapjanak). Ezután egy sor tanulmányt rendelnek.
Először egy közös röntgensugarat hajtunk végre - ez lehetővé teszi a végtagok csontjainak törését és törését.
A következő szakasz - ultrahang. Ez a vizsgálat azt mutatja, hogy az ízület porcja, szalagjai és inakai nem sérültek, az ízületi zsák vastagságának növekedését és az ízületben lévő folyadék mennyiségét is jelzi. Az ízület lyukasztása a diagnózis pontját adja - túlzott folyadékkiválasztást mutat, és lehetővé teszi a gyulladás típusának meghatározását.
Ha a genny az ízületi folyadékban van, egy további elemzés készül - az elszívás vetése a kórokozó azonosítása céljából. Közvetlenül az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet (antibiotikum) tesztelik a leghatékonyabb gyógyszer meghatározása érdekében. Az ellentmondásos esetekben MRI- vagy CT-vizsgálat szükséges a könyöknél.
ICD kód 10
A betegségek nemzetközi osztályozásában a könyökburokisz az M70.2 kóddal rendelkezik, ha a váll-ízületi érintkezés érinti, és M70.3 más sérülésekkel. Az ICD-10 arra utal, hogy a túlzott terhelés okozta lágy szövetek betegségei.
Kábítószer-bursitis gyógykezelése
A betegség kezelése elsősorban a szoros kötésen és a pihenés biztosításán alapul (ha szerózis bursitis). De a púpos gyulladás esetében nem lehet gyógyszerek nélkül.
orvostudomány
Az etiotrop terápiából az előírt antibiotikumok. A gyógyszer megválasztása az antibiotikum eredményeitől függ.
Csak púpos bursitisre írják elő, más esetekben nincs szükség antibiotikumokra. Tablettákban, súlyos állapotban - intramuszkuláris injekciók formájában. A csuklót antibiotikum-oldatokkal is megmossuk és kiszárítjuk.
A patogenetikus szerekből gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő. Bármilyen bursitisre használják, hogy csökkentsék a gyulladásos folyamat súlyosságát. Súlyos gyulladás esetén kortikoszteroidokat adnak be az ízületi üregbe.
Ezen túlmenően orvosi átfúrási eljárásokat lehet alkalmazni a felesleges folyadék eltávolításával, az ízület mosásával és elvezetésével, fizioterápiával.
kenőcsök
A kenőcsöket a betegség viszonylag könnyű lefolyására használják. Gyulladásgátló szereket (Dolobene, Finalgel) írnak fel, amelyeket naponta többször kell alkalmazni. Ezt otthon lehet megtenni. Nem használhatja a melegítő kenőcsöt (Kapsikam) - növelik a gyulladásos folyamatot.
Otthoni kezelés
Otthon csak viszonylag enyhe forma kezelhető - szerózis bursitis. Erre a célra gyulladáscsökkentő kenőcsök, a kötés szoros rögzítése rugalmas kötéssel vagy ortózis viselése, valamint a terhelés szigorú korlátozása kerül alkalmazásra. A hirtelen mozdulatokat, súlyemelkedéseket, fizikai gyakorlatokat, amelyek befolyásolják a fájdalmat, teljesen ki kell zárni.
Amikor javul, fokozatosan növelheti a mozgás mennyiségét. A fájdalom iránymutatásként szolgálhat - ha nem zavarja, azt jelenti, hogy a terhelés megfelelő volt. Egyszerű gyakorlatokat végezhet a fájdalmas karok kiképzésére, de mindig melltartóval vagy rugalmas kötéssel. El kell kezdeni a hajlítás kiterjesztésével és forgatásával. Visszatérés a szokásos életritmushoz a tünetek eltűnése után.
Megelőző intézkedések
Teljesen elkerülhető a burzitisz. Mindazonáltal számos intézkedést lehet tenni annak előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében. Ügyelni kell a könyök sérülésének elkerülésére. A sportolóknak, még az amatőröknek is meg kell tanítani a könyökpárnákat a terhelés elosztása és a csukló sérülésének elkerülése érdekében.
A veszélyes körülmények között dolgozók számára, ahol a kéz sérülése fennáll, fontos a biztonsági óvintézkedések betartása - védőruházatot kell használni, a berendezést megfelelően kell használni, és rendszeres orvosi ellenőrzést kell végezni.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gennyes bursitist, a személyes higiéniát, a fertőzés gyulladásának kiküszöbölését a szervezetben, és a bőrön átívelő sérülések kezelését, amelyek patológiát okozhatnak. Elfogadhatatlan, ha a könyöken előforduló akne megnyomódik - lehetséges a fertőzés terjedése mélyre és a burzitisz kialakulása.
