Az ízületi fájdalom megnehezítheti az életet, mivel sok kellemetlenséget okoz. Az ilyen betegségek kezelése meglehetősen bonyolult, speciális gyulladáscsökkentő szereket igényel.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek működésének elve
Az NSAID-ek célja a ciklooxigenáz (COX) enzim termelésének gátlása. Felelős a tromboxán, a prosztaglandinok (PG) és a prosztaciklinek szintéziséért, amelynek fő szerepe a gyulladásos folyamat mediáns.
A prosztaglandinok szintjének csökkenésével csökken a gyulladásos folyamat vagy csaknem 100%. A COX-1 felelős az emésztő szervek nyálkahártyájának normál vérellátásáért és a gyomor stabil pH-egyensúlyának fenntartásáért. De a COX-2 egyáltalán nincs jelen, vagy kis mennyiségben. Növekedése jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.
Azok a gyógyszerek, amelyek szelektíven gátolják az enzim aktivitását, közvetlenül a patológiai fókuszra hatnak. Ennek következtében nincs negatív hatás az emésztőrendszer szerveire. De a COX-3 nem befolyásolja a gyulladásos folyamatot, csak a fájdalom vagy a láz miatt.
Kábítószer-besorolás
Szelektivitás alapján az NSAID-ek az alábbiakra oszlanak:
- Nem szelektív, amely gátolja a COX minden típusát, főként a COX-1-et.
- Nem szelektív, befolyásoló COX-1 és COX-2.
- A COX-2 szelektív inhibitorai.
Az első csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:
aszpirin;- piroxikám;
- indometacin;
- naproxen;
- diclofenac;
- Ketoprofen.
aszpirin;A második kategória képviselője a Lornoxicam.
A harmadik a következőket tartalmazza:
- nimesulid;
- rofecoxib;
- meloxikám;
- celekoxib;
- Etodolak.
Érdemes megjegyezni, hogy az Ibuprofen és az Aspirin a legtöbb esetben a testhőmérséklet csökkenéséhez vezet, de a Ketorolac csökkenti a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag hatástalanok a gyulladásos folyamat kezelésére, csak tüneti kezeléssel írhatók elő.
A gyógyszerek farmakokinetikája
Szisztémás gyógyszerek, ha gyorsan felszívódnak a szervezetbe. Magas biológiai hozzáférhetőségük jellemző, amely 70-100% között változhat. A gyomor savasságának növelésével a folyamat lelassulhat.
Ennek eredményeként aktív komplexek képződnek, amelyek szabadon behatolnak az ízületekbe, a szövetekbe, a szinoviális folyadékba, a gyulladásos területre koncentrálva. A hatóanyagok A nem szteroid gyulladásgátlók és azok metabolitjai kiválasztódnak a vesék által.
Vannak ellenjavallatok?
Nem ajánlott ezeket a gyógyszereket az ízületi megbetegedések kezelésében a gyermek hordozása során bevenni. Azonban a kezelőorvos, miután megvizsgálta a vizsgálatok történetét és eredményeit, előírhatja ezeket a szereket a kezelésre, ha az anya előnye magasabb, mint a magzatra gyakorolt kockázat.
Vannak más ellenjavallatok is:
- az egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
- az emésztőrendszer fekélyei és eróziója;
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- vese- és (vagy) májelégtelenség.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való kezelés specifikája
Ennek a csoportnak a pénzeszközeit szakember felügyelete mellett kell meghozni. Ezen túlmenően a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot a negatív változásokról, hogy a kezelési séma beállítható legyen.
A terápiát rövid idő alatt kis adagokban kell elvégezni. A tabletták vagy cseppek formájában alkalmazandó jogorvoslatokat az étkezés után ajánljuk, sok tiszta vizet inni. Ez csökkenti a gyomornyálkahártya károsodásának valószínűségét. Kenőcsök vagy gélek formájában alkalmazott gyógyszerek alkalmazása esetén a mellékhatások kockázata minimális, mivel az aktív komponensek nem lépnek be a szisztémás keringésbe.
Gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid hatóanyagok listája
aszpirin
Több évtizede használják. A fejfájás enyhítésére kerül sor. Más gyógyszerekkel együtt használhatók az osteoarthritis kezelésére. Akut gyulladás esetén az aszpirint hatékonyabb gyógyszerek helyettesítik.
diclofenac
Eladott tabletta, gél, injekció formájában. Népszerű és elég hatékony eszköz a hő enyhítésére, szó szerint 20 perc múlva kezd cselekedni.
ibuprofen
Tabletták, gyertyák formájában kapható. Az első különbözik a kis árban, könnyen átvihetők. Általában bursitis, influenza, sprains, SARS, köszvény, ízületi gyulladás, láz. A tabletták meglehetősen drágák, így sok analógot találunk alacsonyabb áron.
nimesulid
Használatával normalizálhatja a hőmérsékletet, enyhítheti a fájdalmat, a test mozgóvá válik. Eladáskor kenőcs formájában lehet megtalálni, amelyet artritiszes területeken alkalmazunk. Ebben az esetben a bőrön bőrpír keletkezhet - ez az anyag hatásának megnyilvánulása, ezért ne aggódjon.
Indometatsin
Az egyik leghatékonyabb fájdalomcsillapító hatású gyógyszer.
Tabletták, kenőcsök, gyertyák formájában kapható. Annak ellenére, hogy a gyógyszer olcsó, segít megbirkózni az artrózis, arthritis. A mellékhatások nagy száma miatt azonban szigorúan tilos az ilyen orvoslást szakemberrel folytatott konzultáció nélkül.
meloxikám
Kétféle formában érhető el:
- tabletták;
- oldat belsejébe.
Érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A tüneti kezelésre használják, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Segít az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis, az ankilózisos spondyloarthritis kezelésében. Ezt az eszközt szakember felügyelete alatt végezze, és mellékhatások hiányában néhány évet is meg lehet inni. Különböző nevekkel - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren stb.
Azonban érdemes megjegyezni, hogy a fenti gyógyszerek némelyike szigorúan tilos a terhesség harmadik trimeszterében történő felvételre.
Az NSAID-ok új generációja az ízületek kezelésére
Az orvosi technológia nem működik. Ezért az új gyógyszerek folyamatosan megjelennek a piacon, amelyek hatékonyabban hatnak és gyorsabban elnyomják a gyulladást. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek drágábbak, de ugyanakkor, amikor beveszik, a gastrointestinalis traktus vagy a porcszövet problémái minimálisak.
A legnépszerűbb eszközök a következők:
- Movalis. Ez az egyik leghatékonyabb eszköz. Ideális osteoarthritis kezelésére. Még a hosszú távú használata sem befolyásolja az emésztőrendszer munkáját. A gyógyszerek analógjai: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Kiváló minőségű gyógyszer, amely hosszú ideig enyhíti a fájdalmat - akár 12 óra. Az eszköz nem is függőséget okoz. A magas költségek azonban nem teszik lehetővé, hogy bárki vásárolhassa a gyógyszert. Rendelkezésre áll.
- Celekoxib (Celebrex). 100 vagy 200 mg-os kapszula formájában kapható. Az ízületi gyulladás elleni küzdelem, az ízületi gyulladás nem befolyásolja a gyomor-bélrendszer működését, a nyálkahártya nem sérült.
- Etoricoxib. Egy ismerősebb név az Arcoxia. Egy nap ajánlott, hogy ne használjon legfeljebb 150 mg hatóanyagot, mivel ebben az esetben a gyártó garantálja a gyomor és a belek negatív hatásának hiányát.
A gyógyszerek költsége más. Az orvos véleménye szerint a páciens drágább drogot vagy azzal egyenértékű terméket vásárolhat az ellenjavallatok és mellékhatások miatt. Az ilyen gyógyszerek segítenek kiküszöbölni a súlyos fájdalmat, a gyulladást, ezután rendszerint más kezelést írnak elő a betegség okának kiküszöbölésére.
Melyek a gyógyszerek mellékhatásai?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek valamilyen mellékhatása van, például gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához vagy a meglévő patológiák súlyosbodásához (gastritis, fekélyek stb.). Gyakran vannak diszepsziás rendellenességek, például gyomorégés, hányinger, nehézségérzet.
Ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres fogyasztásával vagy a dózis növekedésével megfigyelhetőek olyan véralvadási zavarok, mint a vérzés. Rendszeres használat esetén a vérsejtek száma csökkenthető a patológiák kialakulásához, mint például az aplasztikus anaemia.
A gyógyszerek némelyikének nefrotoxikus hatása van, ami a vesék funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vagy a vérnyomás növekedéséhez vezethet.
A pénzeszközök hosszú távú használata nefropátia okozhat, és néhány gyógyszer okozhat problémát a májban. Az NSAID-ok szedése során fennáll a bronchospasmus kialakulásának lehetősége. Allergiás bőrreakciók is lehetségesek, viszketés, csalánkiütés.
A gyomor-gyulladás növekedésének valószínűsége a gyógyszerek hosszú távú használata során nagy dózisokban vagy két vagy több gyógyszer bevételekor. A nyálkahártya védelme érdekében az omeprazolt, a lansoprazolt, az esomeprazolt is kijelölhetik. A májkárosodás súlyos toxikus hepatitis formájában fordulhat elő, és ez általában akkor fordul elő, amikor az Indometacint, a fenilbutazont, az Aspirint szedi.
A legnagyobb veszélyt az Ibuprofen és a Naproxen alkalmazásával figyelték meg, melynek hosszú távú alkalmazása a vesék megzavarását okozhatja, akut veseelégtelenséget okozhat.
A Diclofenac, Piroxicam, Butadione vérrendszerének lehetséges mellékhatásai veszélyesek. Néhány nemkívánatos központi idegrendszeri tünet előfordulhat az Aspirin vagy az Indometacin alkalmazása során. Ezt fejfájás, hányás jelzi.
