A megnövekedett bilirubin okai, kezelése és hatása újszülötteknél

A csecsemő testének külső mellékhatásai vannak. A szülési kórházban a legtöbb anyukának hallania kell, hogy a baba bilirubinnal rendelkezik.

Annak érdekében, hogy ne féljenek meghallgatni ezeket a szavakat, meg kell érteni, hogy mi a bilirubin (mivel nem sokan tudják ezt), valamint megismerni a jelenség okait és a probléma megoldásának módjait.

Mi a bilirubin, osztályozás

A bilirubin pigment, amelynek magas tartalma mérgező hatást fejthet ki a baba idegrendszerére. Ez a pigment a vörösvértestek vérben történő lebontása során keletkezik.

A vörösvértestek létfontosságú tevékenységük során elpusztulnak, aminek következtében a hemoglobin felszabadul, aminek következtében mérgezővé válik a gyermek testére. Az immunrendszer viszont elkezd támadni, miközben vasat tartalmazó drágaköveket bocsát ki. A drágakövek következtében és bilirubinná alakul.

besorolás

Az orvosi gyakorlatban kétféle bilirubin van:

• egyenes vonal;
• közvetett.

A közvetlen bilirubin a baba testéből ürülékkel és vizelettel eliminálódik.

A közvetett bilirubin kezdetben az albuminnal kapcsolódik, és a májba kerül, ahol azután közvetlen bilirubinná alakul.

norma

A bilirubin növekedése a baba testében az élet első néhány napjában teljesen természetes reakció. Ezért az anyasági kórházban az orvosok gyakran vérvizsgálatot végeznek annak szintjének meghatározásához. Ha a pigment jelentősen meghaladja, akkor a baba sárgasággal rendelkezik.

Az élet első napjaiban a vérben a bilirubin szintje 60 µmol / l legyen, néhány nap múlva a pigment szintje 205 µmol / l-re emelkedik. és ezek teljesen normális mutatók, és nem feltétlenül kell megijeszteniük az anyát.

Ha egy gyermek korán születik, akkor a bilirubin szintje a vérben 170 µmol / l, de nem több. Amikor egy baba 1 hónaposra vált, a pigmentszint 8,5-20,5 µmol / l-re csökken.

Ha 1 hónapos élet után a szint nem csökken, és folyamatosan magas szinten marad, ez azt jelezheti, hogy a baba testében különböző típusú kóros változások állnak fenn, és ebben az esetben a gyermek kórházi kezelést és további laboratóriumi vizsgálatokat mutat, amelyek segítenek a betegség azonosításában és diagnosztizálásában.

Megnövekedett bilirubin az újszülött vérében: mit jelent ez, okok

Az orvosi gyakorlatban számos fő tényező okozza a bilirubin szintjének emelkedését egy újszülött vérében, azonban ez csak azokra az esetekre vonatkozik, amikor a pigment magas szintje több mint 1 hónapig tart a vérben.

A gyermek patológiás májbetegsége. A tünetek ebben az esetben a megnövekedett bilirubin mellett a következők:

1. Fájdalom. Ha újszülöttekről beszélünk (akik nem tudnak a fájdalomról mondani), akkor gyakran rosszok, sírnak ok nélkül, és a lábakat a gyomorba nyomják. Az idősebb gyermekek, akik elmondhatják a fájdalom természetét, panaszkodnak a fájdalomra a has jobb oldalán a bordák alatt.
2. Sárgaság. Megfigyelt a bőr sárgulása. Mivel azonban a sárgaság a születéskor meglehetősen gyakori, ebben az esetben szükség van a különböző természetű tünetek figyelembevételére.
3. Bővített máj. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a babát, nevezetesen a máj tapintását.
4. Törés széklet A máj megzavarásával járó gyermeknek rendszeres folyadékszéklete van, vagy a székrekedéses folyadék széklet.
5. Módosítsa a szék színét. Májbetegségben szenvedő gyermekeknél a széklet agyagnak tűnik, és teljesen elszíneződött (fehér).

Mechanikus sárgaság. Ez a bélrendszer elzáródása miatt következik be.

Cirrhosis. A máj cirrózisa csecsemőkben rendkívül ritka, de ha még diagnosztizálják, a betegség lefolyása sokkal progresszívebb lesz, mint egy felnőttnél.

Bélelzáródás. A bélelzáródás meglehetősen gyakori jelenség a csecsemők körében, és a csecsemők közel 3% -a szenved.

Az elzáródás első tünetei a fájdalom, a gyermek gyakran sír és megnyomja a lábát a pocakba, de a korai stádiumban a betegség összetéveszthető a kolikával, és csak idővel, ha számos más tünet van, akkor az akadályt észlelték.

Kiegészítő tünetek a következők: székrekedés és emésztési zavarok váltakozása, a székrekedés kezdete után is fellép a puffadás és a duzzanat. Az esetek futtatásakor a baba vérrel hányhat.

Gyógyszereket. Bizonyos esetekben a bilirubin növekedése bizonyos gyógyszerek alkalmazásának következménye lehet. Ez megfigyelhető azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja a betegség alatt a terhesség alatt gyógyszert szedett.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a baba első 4 napja az egyik legfontosabb, mivel ebben a pontban a laboratóriumi eredmények felhasználhatók annak megállapítására, hogy a gyermeknek időbeli változása van-e.

Mi a veszélye az újszülöttek emelkedett bilirubinszintjének?

A bilirubin szintjének növelése az újszülöttben több mint 1 hónapos életre rendkívül veszélyes a baba életére.

Ha a pigment szintje jóval magasabb, mint a normája, akkor a bilirubin áthalad a vér-agy gáton, amikor normalizálódik.

Ez a jelenség rendkívül veszélyes a gyermek idegrendszerére. Ha időnként nem diagnosztizálja a betegséget, ami ilyen következményekkel jár, és nem kezdi meg a kezelését, ezáltal csökkentve a pigment szintjét, akkor ez veszélyezteti a gyermek demenciáját, valamint a bénulást vagy a hallásvesztést.

Milyen tesztek szükségesek?

1. Amint megszületett a baba, még a születési kamrában, megmérte a bilirubin szintjét a vérben. Két nap múlva az elemzést megismételjük.
2. A korai születésű csecsemőknél a pigment szintjét minden második nap, naponta naponta mérik.
3. Vérmintavétel a kockázatnak kitett csecsemők bilirubinszintjének meghatározásához (nehéz terhesség vagy szülés, kifejezett sárgaság, amikor született) vért veszünk a vénából a fejen, ezt a folyamatot minden nap megismételjük.

Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, ezért az anyáknak nem kell aggódniuk, mert a kerítést egy tapasztalt orvos vagy egy nagyon vékony és speciális tűvel ellátott nővér végzi.

A sárgaság kifejezett tüneteit nem mutató gyermekeknél a vér nem kerül elemzésre, ebben a helyzetben a bilirubint egy speciális eszközzel mérik - legmagasabb. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

A bilitest olyan eszköz, amely a baba homlokán a sárgaság szintjét méri, és az eredmény azonnal látható.

Ha a bőr sárga, a pigment szintjét a kezelés során mérjük, amíg az optimális szintre nem csökken.

A baba későbbi elemzését a klinikán egy hónapos korban végzik, az ütemezett vizsgálat során a kar vénájából vért veszünk, azonban néhány intézmény a fejen lévő vénából gyakorolja a kerítést.

Hogyan csökkenthetjük az újszülöttek emelkedett bilirubinszintjét: kezelési módszerek

A vér pigmentjének megnövekedett szintje (hosszú ideig) a szülőknek azonnal be kell mutatniuk a csecsemőt egy olyan szakembernek, aki a megfelelő diagnózist készítheti, és ennek eredményeként előírhatja a kezelést.

A bilirubin eltávolítása a baba testéből több technikával:

1. Fényterápia. Ez a módszer abból áll, hogy a babát ultraibolya sugárzásban találjuk. Ennek a gyermeknek az a kiságy, amely fölött a készülék van. Az ultraibolya elnyerése a gyermek bőrén hozzájárul a pigment eltávolításához a testből, de az eljárás során a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ilyen sugárzás károsíthatja a baba látását, ezért a szemét különleges kötéssel kell lefedni.
2. Infúziós terápia A gyermek bőrének ultraibolya fény hatásának köszönhetően nagy mennyiségű folyadék ürül ki a testéből, és ennek eredményeként infúziós terápiát írnak elő, ami segít helyreállítani a víz egyensúlyát a baba testében. Ehhez a gyermek testébe befecskendezik a glükózt, a szódát, valamint a mikrocirkuláció javító gyógyszereket.
3. Kelátorok. Ebben az esetben Smekta vagy Entorosgel nevezzük ki. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a bilirubin felszívódását a bél vérébe a belekben.
4. Súlyos esetekben a baba vérátömlesztést mutat.

A pigmentnek a szervezetből történő eltávolítására szolgáló módszerek kiválasztása kizárólag az orvossal foglalkozik.

Amikor a szoptató anya ajánlott, hogy gyakrabban helyezze a babát a mellbe, mivel ez is hozzájárul a pigment gyors eltávolításához a testből.

A megnövekedett bilirubin újszülöttekben bekövetkező következményei

Mint korábban említettük, az újszülött vérében jelentősen meghaladó bilirubinszint, amely hosszú ideig tart, nem javítható hatással van a gyermek idegrendszerére. Mit lehet érvényteleníteni egy gyermekből (süketség, demencia), ezért olyan fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen eltérést, és ennek következtében kezeljük.

megelőzés

A terhesség ideje alatt a várandós anyának minden rutin vizsgálatot és konzultációt kell lefolytatnia a nőgyógyászon való részvételével, minden szükséges vizsgálatot és különböző fertőző betegségek jelenlétében időben kezelni őket.

A szülés, ha nincs ellenjavallat, természetes módon, minimális gyógyszerekkel kell történnie.

Az egyik legjobb megelőző intézkedés a bilirubin eltávolítására a baba testéből szoptat. Az anya tejének hashajtó hatása van a bél belsejére, így a pigment gyorsan megszűnik a testből.

A bilirubin szintjének meghatározása egy újszülött vérében egy nagyon fontos tanulmány, ezért ne utasítsák el, hogy szülési kórházban tartózkodjanak, vagy a klinikán a tervezett vizsgálatából. Mivel ez az elemzés lehetővé teszi az idő, hogy azonosítsák és megakadályozzák bizonyos kóros betegségek előfordulását a baba testében.

Néhány további tipp az újszülöttek fiziológiai sárgaságával kapcsolatban az alábbi videóban található.