Húsz héttel egy olyan időszak, amely egy nő fordulópontjának tekinthető, mivel a terhesség második fele ebben a pontban kezdődik. Ez az időszak az anya és a baba globális változásaihoz kapcsolódik.
A magzati szívverés most egy normális szülészeti sztetoszkóp segítségével hallható. A láthatóan lekerekített hasa már egyértelműen jelzi a nő érdekes helyzetét. 20 héten belül a terhes nőknek különösen gondosan figyelniük kell az egészségüket, mivel ebben az időszakban különböző komplikációk lehetségesek.
20 hetes terhesség - mi történik a babával?
A 20. héten a magzat hossza kb. 25-30 cm, súlya 250-450 g. Ebben az időszakban a magzati szívverést a hasfalon keresztül szülészeti sztetoszkóppal figyelték (korábban csak ultrahanggal lehetett meghatározni).
A magzat szívfrekvenciája (HR) sokkal magasabb, mint a felnőtt pulzusszám és 120-140 ütés / perc.
A 20.-28. Héten a vörös csontvelő kezdi a vérképződés funkcióját (korábban a vérképződés máj volt). A gyermek hemoglobinja (Hb), főként magzati (HbF), közelebb áll az oxigénhez, mint a késői magzati időszakban termelt felnőtt hemoglobin.
Huszonnégy hetes magzat önállóan képes az immunglobulinok (Ig) összes főbb osztályát előállítani. A huszadik héten a lépben nyirokszövet keletkezik, ebben a szervben a legaktívabb leukopoiézis (a leukociták képződése) az intrauterin élet ötödik hónapjában jelentkezik.
Baba aktívan szar egy ujját, néha van egy csuklás. A magzat bolyhos haj, szempillák és szemöldök. Az epidermisz bolyhos szőrszálából és sejtjeiből szirovid (általános) kenőanyag képződik - krémes fehér anyag, amely a bőr védő funkcióját végzi.
A kenés általában addig tart, amíg a baba megszületik. Az ötödik végén - a hatodik hónap elején - a szubkután zsírszövet aktívan fejlődik.
A magzat bőre vörös, ebben az időszakban a faggyúmirigyek kezdenek dolgozni. Olyan titkot hoznak létre, amely részt vesz az eredeti kenőanyag kialakításában. A gyomor-bélrendszerben meconium alakult ki - az eredeti kalória.
20 héttel a magzat jól kialakult szemekkel, fokozatosan pislogó reflex. A mimikai mozgalmak igen kifejezettek: a gyermek megszorítja a szemét, homlokát és még mosolyog.
A 20. hét óta az első terhes nő elkezdi érezni a gyermek mozgását. A későbbi terhességeknél a magzat mozgását a 18. héttől érzik.
A motor aktivitása egész nap változik. Irritáló tényezők (hangos hang, zavarosság stb.) Hatására a magzat nagyon aktívan mozog.
Változások a jövő anya testében
Húsz hét a terhesség közepe. A gyomor láthatóan kiálló. Striae (striák) kezd megjelenni a bőrön, így itt az ideje, hogy egy speciális bőrápoló krémet kapjunk.
Sok terhes nő légzési nehézségeket és gyomorégést tapasztalhat a belső szervek megnagyobbodott méhének összenyomása és a membrán felfelé nyomása miatt.
Egy idő után, amikor a magzat mélyebbre esik a medenceüregbe, a kellemetlen érzés áthalad. A pervirutális esetben ez 2-3 héttel a szülés előtt következik be, ismétlődő terhességben - közvetlenül a szülés előtt.
Egy nő nagyobb mennyiségű hüvelykisülést észlelhet, mint korábban. Ez a jelenség a nemi szervekhez való fokozott véráramláshoz és nagyon természetes. Ha sok mentesítés van, használjon egészségügyi betéteket. Az ágyneműnek csak természetesnek kell lennie (pamut).
Figyelmet kell fordítani a mentesítés jellegére. Általában fehér vagy sárgás színűek. Ha a kisülés fényes sárga, zöld lesz, kellemetlen szaga van, forduljon a nőgyógyászhoz. A kóros kisülés a viszketés vagy égés mellett fertőzést is jelenthet.
Ha a vizelés során viszketés és égés lép fel, cystitis fordulhat elő. Mindezen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Elemzések és vizsgálatok, baby photo
A szükséges felmérések összetétele:
- a has és a medence méretének mérése;
- súlymérés;
- a vérnyomás mérése (vérnyomás);
- KLA (vizeletvizsgálat).
Emellett szükség lehet vérvizsgálatra is.
Az Orosz Föderáció 457. sz. Rendelete szerint a prenatális diagnózis komplexe szükségszerűen magában foglalja a terhes nők hármas szűrővizsgálatát. 20-24 héttel a kromoszóma rendellenességek rendellenességeinek és markereinek kimutatására kerül sor.
A 20. héten végzett ultrahangvizsgálat során meg lehet határozni a baba nemét. Emellett a várandós anya az ultrahang gép megfelelő képességeivel is kap egy fényképet a gyermekről.
Lehetséges veszélyek a terhesség 19. és 20. hetében
A 18-22 hetes időszak a terhesség harmadik kritikus periódusa. Ekkor a legfontosabb folyamatok zajlanak, amelyek során a gyermek agyi aktivitása, a hematopoetikus rendszer alakul ki, a legfontosabb hormonok keletkeznek, reflexek alakulnak ki.
A huszadik hét vége a terhesség második felének kezdete. Ebben az időszakban a test legfontosabb rendszerei érettek (ideges, szív- és érrendszeri, hematopoetikus). Ekkor a magzat kevésbé érzékeny a káros tényezőkre.
A károsító szereket a placentán lévő gáton keresztül történő behatolással aktiváljuk, amelyek némelyike megváltoztathatja a placenta normál permeabilitását. A placenta egy erős védőgátló, amely megvédi a magzatot a toxinoktól és egyéb káros anyagoktól.
A placenta azonban érzékeny a legtöbb gyógyszerre (vitaminok, hormonok, kábítószerek, antibakteriális szerek, gyulladáscsökkentő szerek stb.). Így a terhes nő által a placentán keresztül bevitt gyógyszerek belépnek a magzat testébe.
A magzat által termelt toxinok mennyisége a placenta áteresztőképességétől, a véráramtól, a károsító szer jellemzőitől és a terhesség rendelkezésre álló szövődményeitől függ.
Komplikációk esetén a gátfüggvény csökken, és a normál körülmények között nem kerülnek át a anyagok a placentán.
A terhesség huszadik hetétől az egyik legveszélyesebb komplikáció a gesztózis. Előfeltételei és kezdeti jelei már tizenhat héten belül megjelenhetnek. Azonban a preeklampsziát a terhesség második felének patológiájának tekintik.
Korábban ezt a feltételt késői toxikózisnak nevezték. Ennek oka, hogy maga a terhesség, vagyis nem terhes nőknél fordul elő. A terhesség megszűnésével (szülés vagy vetélés) a gesztózis eltűnik.
A preeklampszia lényege a "toxikus-allergiás reakció a test terhességre" kifejezéssel jellemezhető. A preeklampszia etiológiája (oka) még mindig nem teljesen tisztázott, csak néhány elmélet létezik. Csak egy dolog állapítható meg: a preeclampsiát a terhesség okozza.
A gesztózis többféle formában is előfordulhat: terhes nők dropiája (az ödéma megjelenése a végtagokon és az elülső hasfalon), nefropátia (a tünetek összetettsége, mint például a megnövekedett vérnyomás, ödéma és proteinuria (fehérje a vizeletben)), pre-eklampszia (a központi idegrendszeri károsodás tüneteinek nefropátia tapadása) , "legyek" a szem előtt, a mellkasi fájdalom) és az eklampszia (görcsroham, majd az eszméletvesztés és a kóma).
A preeclampsiával a nők testében globális változások következnek be: a legtöbb szerv már nem működik megfelelően.
Ebben a terhességi időszakban különös figyelmet kell fordítani az ödémára. Gyakran jelzik a kezdeti nefropátia. Semmi sem zavar sok nőt, kivéve a végtagok ödémáját, de hirtelen emelkedik a vérnyomás, előfordul az agyi vérzés, ami katasztrofálisan véget érhet egy nőnek és magzatnak.
A terhesség alatti gesztózis (különösen a hosszú távú, a vérnyomás növekedésével együtt, még a kezelés alatt is) veszélyes állapot, amelyet nagyon nehéz kezelni.
Speciális mérlegeket fejlesztettek ki a preeklampszia súlyosságának meghatározására és a lehetséges szövődmények megjóslására, azonban a terhes nők ezen patológiája gyakran nem felel meg a standard algoritmusoknak.
Ezért, még akkor is, ha a nő jól érzi magát, de az orvos ragaszkodik a kórházi ellátáshoz, szigorúan be kell tartania az utasításokat. A preeklampszia a terhesség korai megszüntetéséhez, a magzati fejlődés súlyos megsértéséhez és még a halálhoz is vezethet.
Előfordulhat a placenta idő előtti leválása, ami a vérzés kialakulásához és a magzat meghalásához vezethet. Ha görcsös roham jelentkezik, a nő, miután elveszítette az eszméletét, és kómába eshet.
Így ha bármilyen (rejtett vagy látható) ödéma jelenik meg, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ha a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a fehérje a vizeletben vagy megnövekedett vérnyomás, a nőt sürgősen a kórházba küldik a terhes nők patológiájának osztályába.
A legtöbb esetben a terápia pozitív hatással van, azonban megfelelő eredmény hiányában a korai szállítás lehetséges (ez a kérdés szigorúan egyedileg és csak az anya és a gyermek egészségére gyakorolt veszély objektív jelei alapján oldódik meg).
Ha a dropsia néha otthon maradhat, ha lehetőség van ambuláns kezelésre.
Orvos tanácsai
Ajánlások a preeklampszia veszélyére:
- A terhesség második felétől kezdődően a napi étrendi fehérjetartalomnak 120 g-nak kell lennie, a szénhidrátok 300 g-ig, a zsírok - legfeljebb 80 g-ig, só - 4-5 g-ig;
- Fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérje az italt tartalmazó folyadék mennyiségét (legfeljebb egy liter naponta). Hetente egyszer elrendezheti kirakodást (alma, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró);
- Az alvás időtartamának legalább 10 órának kell lennie, növelje a napi séta a friss levegőben.
A preeklampsziával fenyegetett nőknek naprakészen kell tartaniuk a bevitt és kiválasztott folyadékot (napi diurézis), figyelniük kell a testtömeg változásait. Ha a felhasznált folyadékmennyiségek nagyok, és hetente nem több, mint 300 g, akkor a megtett intézkedések hatékonyak.
Ajánlások a normál terhességre vonatkozóan:
- Teljes adag (többnyire egészséges táplálék);
- Naponta 2 liter folyadék megengedett fogyasztása;
- Séta a friss levegőben;
- Speciális krémek használata a mellkas és a has bőrére (a striák elkerülése érdekében), a kötés megválasztása;
- A szex megengedett (kivéve a gyomorra nyomást gyakorló pozíciókat);
- A terhes nők pszichológiai képzésében való részvétel.
Fontos megjegyezni, hogy az ödéma és az ajánlások be nem tartása esetén a szakemberhez való későn való részvétel rendkívül negatív következményekkel járhat az anya és a magzat egészségére.
És néhány hasznos információ a 20. terhességi hétről - a következő videóban.
