1890-ben Robert Koch felfedezte a tuberkulint, és bízott abban, hogy ez az anyag segíthet megszabadulni a tuberkulózistól, de tévedt. Mindazonáltal felfedezése segített a legegyszerűbb módja annak, hogy diagnosztizálja ezt a szörnyű betegséget - a tuberkulin-tesztet, vagy - ahogy azt is nevezik - a Mantoux-reakciót.
Mantoux teszt - mi ez és mikor történik?
Nagyon gyakran az emberek összekeverik a Mantoux-ot a vakcinázással, és ez alapvetően rossz. Ez a vizsgálat nem kapcsolódik a vakcináláshoz, és egy speciális diagnosztikai teszt, amely szükséges ahhoz, hogy kimutassa a Koch botok jelenlétét a szervezetben.
A vizsgálatot tuberkulin intradermális adagolásával és az ezt követő reakció hatására végzett értékelésével végeztük. A tuberkulin-diagnózis két fő típusának azonosítása:
- Egyedi. Ezt csak a jelzések szerint végezzük;
- Mass. Ezt a típust bizonyos korú gyermekeknél végzik a megnövekedett előfordulási arányú országokban.
Ez a vizsgálat szükséges a vakcinázandó gyermekek azonosításához, valamint a fertőzöttek időben történő felismeréséhez.
A vizsgálat két típusú tuberkulint használ.
- Alttuberculin (ATK). Az úgynevezett Koch tuberkulin. Hő-semlegesített mikobaktériumokból áll. Fő hátránya, hogy szennyeződéseket tartalmaz, így a hamis pozitív reakció kockázata meglehetősen magas. Ezért most ez a faj gyakorlatilag nem használatos az orvosi gyakorlatban;
- Tisztított tuberkulin (PPD). Az ilyen típusú tuberkulint az jellemzi, hogy teljesen tisztított minden olyan szennyeződéstől, amelyet a tápközegben a mikobaktériumok növekedésével lehet elérni.
A Mantoux vakcina ártalmatlan, milyen ellenjavallatok
Fontos megérteni, hogy a Mantoux-teszt szükséges a tuberkulózis korai felismeréséhez, ezért annak végrehajtása nagy diagnosztikai értékkel bír. A legtöbb gyermekorvos egyetért abban, hogy ez az eljárás a gyermekek számára teljesen biztonságos. Sőt, mind az egészséges, mind a különböző krónikus betegségekkel küzdő gyermekek számára.
Ennek ellenére vannak ellenjavallatok:
- akut fertőző betegségek;
- allergiás állapotok;
- bőrbetegségek;
- epilepsziás rohamok vagy epilepszia megerősített diagnózisa.
Ezen túlmenően a mintát átadják, ha kevesebb, mint egy hónappal a teszt elvégzése előtt a gyermeket beoltották.
Reakció a Mantu-ra egy veszélyeztetett gyermeknél
A tuberkulin-vizsgálatnak többféle típusa van:
- Erőtlenség. Nincs reakció a mintára (negatív);
- Normergiya. Mérsékelt reakció figyelhető meg;
- Giperergiya. Nem megfelelő válasz;
- Gipoergiya. Megnövekedett reakció.
Meg kell jegyezni, hogy a harmadik fél tényezői befolyásolhatják a reakció súlyosságát, például a Mantoux-tesztre adott érzékenység csökkenését a következő feltételek mellett kell megfigyelni:
- antiallergiás gyógyszerek szedése;
- a közelmúltban tapasztalt polio vakcináció;
- hormonális gyógyszerek;
- vitaminok bevétele. különösen a B. csoport, a C- és D-vitamin alkalmazásakor is lehetséges a reakció csökkentése.
Bizonyos betegségeknél szenzibilizáció figyelhető meg, nevezetesen:
- pajzsmirigy betegség. különösen a bazedovoy-betegség;
- tüdőgyulladás;
- bronchialis asztma;
- akut reumás láz;
- a krónikus fertőzésfókuszok jelenléte;
- az influenza.
Azt is mondanod kell a Mantoux teszt kanyarban.
A Virage a következő esetekben van telepítve:
- Ha egy negatív minta pozitívvá válik;
- A minta átmérőjének növekedése az előzőhöz képest 6 mm és annál nagyobb.
Mindenesetre a mintaváltás nem jelenti azt, hogy a gyermeknek tuberkulózisa van. Ez jelezheti a tuberkuláris mycobacterium lenyelését, de nem a betegség kialakulását.
Mycobacterium tuberculosis a mikroszkóp alatt
Általában a Mantoux teszt 12 hónapon keresztül történik, és minden évben 14 éves korig készül. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek miatt a mintát évente kétszer, 6 hónap elteltével kell elvégezni. Ezek a tényezők a következők:
- bármilyen okból a gyermek nem kapott BCG vakcinát az anyasági kórházban;
- HIV-fertőzés;
- cukorbetegség;
- krónikus hörghurut;
- hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel.
Abban az esetben, ha egy gyermek, akit az első életévben nem vakcináztak, BCG-M-et kap, a Mantoux-teszt ütemterve normális lesz.
Mantoux ellátás
Rendkívül fontos megérteni, hogy milyen szabályokat kell követni a teszt után. Ezért tilos:
- az injekció helyének karcolása;
- kenje meg a papulát bármilyen gyógyszerrel vagy krémmel;
- az injekció beadásának helyén kötést vagy tapaszt
Egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy a teszt után a Mantoux nem tudja mosni vagy nedvesíteni az injekció helyét. Ez azonban alapvetően téves.
Az ilyen hibás ítélet megjelenésének oka az, hogy korábban teszteket alkalmaztunk, amelyeket nem injektáltunk intracután módon, hanem a bőrön és a víz befecskendezésének helyére kerülve az eredmény torzulhat.
Most ez a módszer a bevezetés nem használható, így a vizsgálat után, akkor biztonságosan fürdeni.
Hogyan kell mérni a Mantoux-ot egy gyermekben
Az első dolog, amit tudnod kell, hogy a mintát három nappal később, a tuberkulin bevezetése után értékeljük. Először külső értékelést végeznek. A reakció két változatban jelentkezhet:
- bőrpír;
- Beszivárgás. Ezt a fajtát a sűrű, kiálló rész - papulák - kialakulása jellemzi.
Ezután mérjük meg a papulák méretét átlátszó vonalzóval a keresztirányban. Fontos megjegyezni, hogy nem az a vörösség kerül értékelésre, hanem a beszivárgás mérete.
Tehát a következő típusú reakciók vannak:
- Negatív. Teljesen nincs változás a bőrön;
- Kétséges. A papulus nincs vagy nem haladja meg a 4 mm-t;
- Gyengeen kifejezett. A papulák mérete 5-9 mm;
- Srednevyrazhennaya. A papulus mérete 10-14 mm;
- Kifejezve. A papula mérete nagyobb, mint 14, de kisebb, mint 17 mm;
- Hyperergic. A papulus átmérője meghaladja a 17 mm-t.
Mindenesetre a Mantoux teszt minden gyermekben egyedileg történik, és számos tényezőtől függ.
Norma Mantu gyermekkorban évente
Az életkortól függően a papulák normál mérete változhat.
| kor | A papulus mérete, mm |
|---|---|
| 1 év | 5-től 11-ig |
| 2-3 év | 5-10 |
| 4 év | Legfeljebb 8 |
| 5-7 év | 5-6 |
| 8-13 év | Kétséges vagy negatív reakció |
Az első évben a papulák nagy mérete a közelmúltban történt oltásnak köszönhető. A felmérés eredményei szintén függhetnek attól, hogy az anya és gyermeke között milyen immunitás jön létre.
A Mantoux reakció és az allergiás tünetek mellékhatásai
Az eljárás leggyakoribb mellékhatásai mindenféle allergiás reakció. Tehát gyakran, nemkívánatos események formájában:
- láz;
- kiütés;
- csökkent étvágy;
- letargia;
- hányinger és hányás;
- a hörgő asztma támadásai.
Azonban a mellékhatások általában az orvosok hibáihoz kapcsolódnak, akik ellenjavallatok esetén a Mantoux tesztet végezték.
Mit mond Dr. Komarovsky a Mantoux tesztről a gyerekekben?
Dr. Komarovszkij szerint a Mantou tartásának tilalmának támogatói gyakran azt mondják, hogy az injektált keverék fenolt tartalmaz.
Ez azonban olyan alacsony dózisban van, hogy több mint 1000 mintát kell bevezetni a testre gyakorolt negatív hatás érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy a fenol képződik a szervezetben, és normális, és sok olyan élelmiszerben is megtalálható, amelyek gyakran eszik.
Dr. Komarovsky a következőket is javasolja:
- A mantoux tesztet a vakcinálás előtt kell elvégezni;
- Ha ez nem volt lehetséges, akkor a vizsgálatot csak egy hónappal a vakcinálás után lehet megengedni;
- Nem ajánlott a Mantoux tesztelése vértermékek használata után. 2 hetet kell várnia;
- Javasoljuk, hogy az éves vizsgálatot ugyanabban a szezonban végezzék el. A legjobb az ősszel;
- A minták bevezetésével váltakozni kell a kezekkel. Például, pár évig balra, páratlanul jobbra.
A Mantoux tesztelésének megtagadása, alternatívák keresése
Néha a szülők rendkívül negatívak a minta lefolytatásával kapcsolatban, vagy a gyermeknek erős allergiás reakciója van a Mantusra. Ilyen esetekben a kutatás nem lehetséges. Fontos azonban egy ilyen súlyos patológia kialakulásának ellenőrzése, mint tuberkulózis.
Ennek érdekében a modern orvostudomány a következő kutatási módszereket kínálja:
- Immunogram. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szervezet immunrendszerének értékelését. Azonban nem határozza meg pontosan, hogy fertőzés történt-e vagy sem;
- Suslov-módszer. Befejezi a tuberkulinhoz hozzáadott vércseppek vizsgálatát. Ezt a technikát alacsony diagnosztikai érték jellemzi, és csak az esetek felében tekinthető megbízhatónak;
- Serológiai vizsgálat. A mikobakteriális antigénre specifikus IgG kimutatására tervezték;
- Diaskintest.
Mindenesetre a Mantoux-teszt a tuberkulózis kutatásának leginkább hozzáférhető és pontos módszere.
További információ a Mantoux tárgyalásról, annak pontosságáról és szükségességéről a következő videó.
