Sok férfi 40 év után kezd tapasztalni kényelmetlenséget, égést és görcsöt urináláskor, hátfájást (alsó has), csökkent teljesítményt és erekciót. Az ok - a fertőzés vagy az urethritis az egyik leggyakoribb urológiai betegség, a diagnózis és a kezelés átfogó megközelítését igényli.
A betegség általános leírása
Uretritisz - a húgycső gyulladása, nevezetesen a húgycső epithelium nyálkahártyáján, amely vírusok, patogén baktériumok, élesztőszerű gombák, paraziták hatására jelentkezik.
Azok a férfiak, akik szexuális életet élvezetesek, veszélyben vannak. Egyéb okok:
- sebészi beavatkozás a húgycső, húgyhólyag területén;
- cukorbetegség;
- urolithiasis.
Az időben történő kezelés hiánya komoly szövődményeket okoz. Különösen az erekciós, urogenitális rendszer megsértése. Csak a korai kezelés integrált megközelítése fogja elkerülni a súlyos következményeket a jövőben.
Uretritisz osztályozás
Az etiológiától függően az urethritis 2 nagy csoportra oszlik:
- fertőző, specifikus (nem specifikus) szerek által okozott gonokokok, gardnerella, sztaphylococcusok, streptococcusok, E. coli);
- nem fertőző, a húgycső betegségei, a kőképződés, a cukorbetegség hátterében előforduló.
Az uretritisz típusa szerint:
- az elsődleges - a gyulladásos folyamat közvetlenül a húgycsőben, a nemkívánatos szex eredménye;
- másodlagos a közeli gyulladásos fókusz (húgyhólyagok, húgyhólyag, prosztatarák, kismedencei szervek) fertőzése esetén.
fajlagos
A konkrét forma gyakran a szexuális úton terjedő betegségek hátterében alakul ki. A specifikus kórokozók által kiváltott okok általában több mikrobát tartalmaznak együttesen. A provokatív tényező számos társbetegség lehet: tuberkulózis, gonorrhoea, mikoplazmózis, trichomoniasis, szifilisz, chlamydia, papillomavírus.
A specifikus patológia jelei általában a nemi közösülés után azonnal megfigyelhetők. A sebészeti manipuláció, a test hypotermiája, az immunrendszer meghibásodása, a szervezetben lévő egyéb krónikus fertőzésfókuszok, a pénisz trauma válhat a mikrobák szaporodására.
nem specifikus
A mikrobiális szerek által okozott betegség formája: streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, gardnerella stb.
Megkülönböztetjük a nem fertőző uretrit típusokat:
- allergiás, bármely komponens intolerancia reakciójaként nyilvánul meg;
- a vénás stázis hátterében, a medence szerveiben fordul elő;
- trauma, a húgycső károsodása idegen tárgy bevezetésével, szakadás (szakadás) számos diagnosztikai eljárás (urethroscopy, cystoscopy, katéterezés, bugienázs) miatt.
A nem specifikus urethritis okozta kórokozótól függően előfordulhat, hogy:
- gonorrhoea;
- mycoplasmal;
- gardnerelleznoy;
- Trichomonas;
- chlamydia;
- vírus;
- bakteriális;
- vegyes;
- ureaplazmennogo;
- mycoplasmal;
- gombás.
candida
A Candida nemzetség élesztő-szerű gombái okozta húgycsőgyulladás.
bakteriális
Egy olyan betegségtípus, amelynek a húgycső sérülése számos kórokozó által okozott: Pseudomonas (bél) bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococci.
gonorrhoea
A gonokokok okozta húgycsőgyulladás.
vírusos
A fertőzés okozója a herpesz, a chlamydia.
Trichomonas
A fertőző kórokozó által okozott betegség - Trichomonas.
Lehetséges szövődmények
A húgycső gyulladása sürgős kezelést igényel. Ha figyelmen kívül hagyja a problémát, a kellemetlen következmények és szövődmények elkerülhetetlenek a gyulladásos folyamat további elterjedésével a húgycsőtől a prosztatához, a herékhez, a herezacskóhoz.
Mi lehet komplikáció?
- orchitis;
- epididymitis;
- prosztatagyulladás.
A gyógyszeres kezelés tartós hiánya elkerülhetetlenül a reproduktív rendszer meghibásodásához, a húgycső stagnálásához, a vizelet visszatartásához vezet.
- Gonococciás fertőzés esetén a húgycső túlterhelése, a vizelet közbeni súlyos fájdalom, akut vizeletretenció figyelhető meg a húgycső szűkülése között.
- Tünetek a chlamydia-fertőzés során: a húgycsövekben történő égés, a vizeletrendszer egészének károsodása (károsodása), visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Ha a húgycső gyulladását urolitiasis okozza, konzultáljon egy neurológussal. Ha szexuális úton terjedő fertőzés okozza, egy venereológussal. Az urethritis ismétlődő formáját egy immunológusnak kell megvizsgálnia, mivel az oka lehet a betegek immunhiányos állapotában.
A férfiak nem tudják figyelmen kívül hagyni az urethritis első, kisebb jelzéseit: fájdalom, égés, viszketés és fájdalom a vizelet közben, a vizelet ürítése és a vér.
Nem tolerálhatja a kellemetlen tüneteket! Úgy tűnik, az urológusnak, átfogó vizsgálatot és a javasolt gyógyszeres terápiát kell elvégeznie a kiválasztott rendszer szerint és egyénileg.
Az urethritis tünetei férfiaknál
A fertőző urethritis első jelei a fertőzés időpontjától számított 5-7 nap elteltével kezdődnek. A nem fertőző formák sokkal korábban jelentkezhetnek. Fő tünetek:
- égés, fájdalom a vizelés során;
- a vizelet vizelési nehézségei, a fecskendőt (vér);
- letargia jet;
- nyálkahártya-váladékok megjelenése a húgycső nyitásából;
- a húgycső falainak ragasztása;
- kellemetlen érzés a nemi kapcsolat során;
- hőmérséklet emelkedése +37,5 fokig;
- bőrpír, a húgycsőnyílás duzzanata.
A nem fertőző urethritis tünetei a típusától függően:
- traumás: égés és fájdalom a vizelet közben;
- pangásos: csökkent szexuális funkció, bár a klinikai tünetek teljesen hiányoznak;
- allergiás: fájdalom és égés a húgycsőben, duzzanat az allergia típusa szerint.
A fertőző urethritis jelei az áramlás típusától függően:
- tuberkuláris: gyors fáradtság, túlzott izzadás, fokozott subfebrilis hőmérséklet;
- gardnerellezny 1 hétig tartó 3-4 hónapos inkubációs idővel és vegyes tünetekkel;
- krónikus úton, a húgycsőből kis mennyiségű kisülés, égő és görcsök hiányoznak;
- az ureaplasma fehér-zöld kisüléssel, égetéssel és viszketéssel járó vizeletürítéskor, a tünetek különösen a nemi közösülés vagy az alkoholfogyasztás után jelentkeznek;
- mikotikus, 9-20 napos inkubációs periódus, vizes halvány rózsaszínebb fehérítés, viszketés, égés közben;
- a trichomonas szérumfehér kiömléssel, urinációs nehézséggel, viszketéssel és a pénisz fejének duzzadásával együtt;
- baktériumok eléggé eltűnt tünetekkel, 3-4 hónapos inkubációs periódus. A fő tünet a húgycsőből való púpos kisülés;
- gonorrhealis, szürkés-sárga mentesítéssel, amikor a vizeletürítés során zavaros vizelet van vérrel (genny).
diagnosztika
Még az urethritis kisebb jelei is lehetnek okuk ahhoz, hogy egy részletes diagnózis lefolytatásához konzultáljanak egy urológussal. A szexuális kapcsolat után bekövetkező fertőzés esetén a dermatovenerológussal is konzultálnia kell.
A vizsgálat a nemi szervek vizuális vizsgálatával kezdődik (scrotum, prosztata, húgycső). Ezután az orvos több laboratóriumi, műszeres tanulmány átadására irányul;
- A vizelet mennyiségének általános meghatározása a fehérvérsejtek szintjének meghatározása céljából, amelynek növekedése egyértelműen a gyulladásos folyamat fejlődését jelzi;
- vérvizsgálat a feltételezett bakteriális urethritisre;
- A prosztata, az ureter, a húgyhólyag ultrahanga;
- PCR a kórokozó pontosabb és gyorsabb kimutatására kenetben;
- háromüveges teszt;
- ureteroscopy;
- vizeletelemzés nechyporenko szerint;
- a húgycső kaparása (kenet) a fertőző kórokozó típusának meghatározására;
- urethrography;
- a húgycső radiológiája kontrasztanyag bevezetésével.
1-2 nappal a diagnózis előtt a betegeknek teljesen el kell hagyniuk a szexuális kapcsolatot, antibiotikumokat szedve. 2 órával a kenet elkezdése előtt - ne vizeljen. 0,5 órával a kutatás előtt - ne dohányozzon.
Kábítószer-kezelés
A terápia kezdeti szakaszában az urethritis akut lefolyása a gyógyszer. A cél a fertőzés eltávolítása az ureterből, hogy hozzájáruljon a húgycső érintett falainak regenerálásához és helyreállításához.
A fő cél a felszabadulási formájú antibiotikumok: kapszulák, tabletták, kenőcsök, krémek, gélek külső használatra. Ezen kívül:
- antimikrobiális szerek (oldatok) a húgycső mosására, mikrobák és vírusok kiöblítésére;
- vitamin komplexek;
- infúziók, gyógynövények leválasztása (fenntartó terápiában) orális adagoláshoz, tömörítés, tömörítő, tonizáló, nyugtató hatású fürdő hozzáadásával;
- vízoldatok, kenőcsök külső használatra.
Ha a gyulladásos folyamatot fertőző ágensek okozzák, a kezelést a penicillin- és tetraciklin-csoport antibiotikumokkal végezzük, a terápiás kurzussal és a kezelőorvos által meghatározott dózisokkal, figyelembe véve a meglévő tüneteket, a betegség stádiumát.
Kezelési kurzus:
- akut urethritis - 5-7 nap;
- krónikus - 10-12 nap.
Sok antibiotikum mellékhatást okoz: fejfájás, szédülés, emésztési zavar. A gyógyszerek felírását kizárólag egy szakember végzi. Az öngyógyítás kizárt.
Nyilvánvaló, hogy a vírusfertőzés okozta urethritis miatt az antibiotikumok gyakorlatilag haszontalanok lesznek, mivel ezek a gyógyszerek csak a betegség bakteriális formáját befolyásolják.
Például a kandidális urethritis vírusos, ezért kizárólag gombaellenes szerekkel (Levorin, Clotrimazole, Nystatin) kezelhető.
Gyakran az orvosok 2 gyógyszert írnak fel egyszerre: antibiotikumok és vírusellenes szerek (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), például ha a patológiát vírusok okozzák. A kezelés időtartama 10-12 nap, a kezelési rend kötelező betartásával, a gyógyszerek sokaságával.
Ne hagyja abba a terápiát, amint a tünetek eltűnnek. Az alulkezelt akut betegség gyorsan krónikus, relapszív jellegű. A kezelés hosszú ideig tart.
Az antibakteriális szerek fő csoportja:
- tetraciklinek (eritromicin, tetraciklin, doxiciklin);
- makrolidok (azitromicin);
- cefalosparinok (cefazolin, ceftriaxon);
- fluorokinolonok;
- szulfonamidok.
A legjobb gyógyszerek fertőző ágens fertőzés esetén:
- Chlamydia - Azitromicin, Levomitsetin;
- gonorrhea - eritromicin, cefotaxim, cefaclor, spiramicin, fuzidin;
- Trichomonas - Natamicin, Trichomonid, Nitazol, Metronidazol.
Ezenkívül a férfiak számára ajánlott a telepítés elvégzése a húgycsőbe történő bevezetésével (1% -os) klórhexidin, Miramistin. Szükséges napi eljárások 5-6 napig.
Uretritikus gyertyák
A rektális kúpok kiváló kiegészítője az urethritis kezelésében. Alkalmazzon kívülről, járjon helyben. Ne lépjen fel mellékhatásokkal, ne okozzon irritációt a gyomor-bélrendszerben. Ellenjavallatok kisebbek:
- anorektális tumor;
- egyéni intolerancia.
Akut urethritisben a kúpokat az alábbiakkal írják elő:
- benzocaine;
- lidokain;
- belladonna kivonat.
Hatékonyság bizonyított gyertyák:
- Betiol a gyulladás enyhítésére, a húgyhólyag diszkomfortérzetére, a belek falaiba tartozó görcsökre.
- Lágy bázissal, egyenletes eloszlás a húgycső nyálkahártyáján.
- Diklovit gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással. Adja meg naponta legfeljebb 2 alkalommal.
A legjobb gyógyszerek bakteriális urethritis kezelésére: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. Vírusos húgycső esetén - az indometacin kenőcs naponta 3-4-szeres kezelésére a fecskendőknél, úgy tűnik, hogy szárító, vírusellenes hatás.
Az élesztőszerű gomba által okozott kandidális urethritis kezelése főleg gombaellenes szerekkel történik: Clotrimazole, Pimafucin, Flukonazol, Nystatin, Levorin, Amphotericin.
A gyógyszerek hatékony kombinációja ebben a csoportban az antibiotikumokkal. Ezen kívül - rektális kúpok fájdalomcsillapítóval, gyulladáscsökkentő hatással - Diklovit, Indometacin, Hexicon. A gyertyák nem addiktívak és nem kevésbé hatékonyak a tablettákhoz és az injekciókhoz képest.
Tünetek és krónikus urethritis kezelése
Krónikus urethritisben a tünetek kevésbé kifejezettek. A külső exacerbációk gyakorlatilag hiányoznak. A betegek nem érdekelnek. A gyulladásos folyamat súlyosbodását számos kedvezőtlen tényező befolyásolja. Főbb jellemzők:
- enyhe fájdalom urináláskor;
- jelentéktelen kisülés a húgycsőből.
A kezelés azonos, mint az akut formában:
- antibiotikumok;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- antiszeptikumok (oldatok) létesítmények (húgycsőbe történő befecskendezés) elvégzésére, a kórokozó mikroflóra utólagos mosásával.
Ezenkívül fontos a szervezet védekezésének fenntartása, beleértve az immunomodulátorokat, a multivitamin komplexeket az általános terápia során. Az urethritis krónikus formában a kellemetlen tünetek csökkenése során fizioterápiát végeznek: lézer, elektroforézis, mágneses terápia.
Megelőző intézkedések
A megelőzés egyszerű:
- a belső krónikus (fertőző) betegségek időben történő kezelése;
- elegendő mennyiségű folyadék alkalmazása, legalább 2,5 liter naponta;
- a stressz elkerülése, a szexuális kapcsolat a különböző partnerekkel;
- a táplálkozás, az életmód újradefiniálása;
- a rossz szokások elutasítása.
A húgycsőgyulladás - a húgyúti rendszer komplex betegsége, komoly szövődményekkel teli. A tünetek hasonlóak más patológiákhoz, így csak egy orvos végezhet pontos diagnózist. A korai kezelés korai szakaszában hozzájárul a gyors gyógyításhoz.
A terápiás intézkedések hiánya prosztatisz, szexuális zavar, meddőség kialakulásához vezet. Ezeket a betegségeket nehéz kezelni. Előrehaladott esetekben szinte gyógyíthatatlanok lehetnek.
