A sárgaság okai és kezelése újszülötteknél

Nagyon gyakran a fiatal anyák szembesülnek azzal a szituációval, ahol a születés után a morzsák bőrét sárgára váltja. A pánikolás ebben az esetben nem éri meg, mert ez csak a sárga, amely a legtöbb újszülöttre jellemző. Nézzük meg, hogyan történik ez a jelenség, és mi a jellemzői.

Zheltushka - mi ez?

Azt mondani, hogy a sárga egy betegség, egyáltalán nem lehetetlen, helyesebb lenne, ha a bőr és a nyálkahártyák sárgulása jellemzi. Ez a bilirubin vérszintjének emelkedése következtében jelentkezhet, ami ezután a szövetek növekedéséhez vezet.

Ez a pigment a vörösvértestek elpusztításából ered. A máj által termelt enzimek segítenek eltávolítani a szervezetből. A festés színe a bilirubin mennyiségétől függ, annál magasabb a szintje, annál intenzívebb lesz a szín.

A pigment termelése folyamatosan a szervezetben történik. Az újszülöttek első napjai alkalmazkodnak a körülöttük lévő világhoz, és fiziológiájuk sajátosságai miatt a bilirubin nagyságrenddel lassabb lesz.

Ezért sok csecsemőnek sárgás bőrszíne van.

Zheltushka újszülötteknél: normai mutatók

A normális bilirubin az újszülöttek életkorától függ, és a következő mutatókkal rendelkezik (µmol / l):

• az első születési óra - nem haladhatja meg az 51-60-at;
• az első héten az arány jelentősen emelkedik, de nem haladja meg a 205-et. A koraszülötteknél kritikus jelének nem lehet több, mint 170;
• A 3. héttől kezdve a számok 8,5 - 20,5-re csökkentek.

Azokban az esetekben, amikor az első három hét alatt a teljes időtartamú csecsemőknél a pigmentszint több mint 256 mikromol / l (a koraszülöttek esetében ez a mutató 172 fölé kell esni), itt biztonságosan beszélhetünk patológiás sárgaságról. A csecsemőket a kórházba kell eljuttatni a kábítószer-kezelés teljes vizsgálatához és elrendeléséhez.

Az újszülöttek sárgulásának oka

A harmadik vagy negyedik napon az újszülöttek többsége élettani sárgaságot tapasztalhat. Általában nem okoz semmilyen kárt, és időtartama körülbelül három hét lehet.

Ha koraszülött volt, akkor az ilyen szindróma akár 1,5 hónapig is késleltethető. Nem hordoz veszélyt, és mivel az idő önmagában eltűnik.

A bilirubin éles emelkedése hipotermiás baba vagy alultápláltság miatt jelentkezhet. Szintén provokáljon sárgaságot az eredeti székletből. E jelenség leghatékonyabb megelőzése a baba korai kötődése a mellhez.

Az első tej (vagy kolosztrum) hozzájárul a meconium eltávolításához, és ezzel együtt a bilirubin eltávolításra kerül. Ezzel a jelenséggel kapcsolatban, a fiatal anyák a morzsák első életóráitól tanácsolják, hogy tanítsák meg az anyatejbe.

Az esetek 1% -ában szó szerint a sárgaság túlmelegedésből vagy túlsúlyból eredhet. Gyakran először az első héten jelenik meg. Ezt az esetet fiziológiásnak is nevezik.

Ha észreveheted a pigment növekedését a baba testében, akkor azonnal le kell állítani a szoptatást körülbelül két napig. A diagnózis a baba sárgaságának egyértelmű csökkenésével igazolhatónak tekinthető.

Az újszülött etetését napjainkban kifejezett tej segítségével kell elvégezni. Az oldatot vízfürdőben legalább 5 percig sterilizáljuk.

A fiziológiai sárgaság mellett, amely nem káros, a gyermek kóros is lehet. Az ilyen típusú sárgaság fő okai a következők:

1. Az anyának és az újszülöttnek különböző vértípusai vannak, vagy Rh-konfliktus következtében;
2. Kis vérzés;
3. A terhesség ideje alatt a nő nagy mennyiségű gyógyszert szedett;
4. Fertőzések, amelyek a szülői időszakban keletkeztek;
5. 36 hetesnél idősebb születések;
6. Ha a csecsemője palackozott;
7. Betegség cukorbetegség;
8. Ha a baba lenyel egy bizonyos vért (opcióként a mellbimbó repedéseiből az etetés során).

A betegség típusai és tünetei

A diagnózis után az orvosok azonosíthatnak többféle sárgaságot egy újszülöttben. Ez a pillanat nagyon fontos, és laboratóriumi elemzés nélkül néha nehéz meghatározni, hogy milyen típusú.

A kapott eredményektől függően speciális kezelést írnak elő. A zheltushki minden esetét fiziológiai és patológiás állapotokra lehet osztani, amelyek viszont alcsoportokra oszlanak.

Az újszülöttek számára a fiziológiai sárgaság normális, mivel a test megpróbálja alkalmazkodni az új élőhelyhez. Ez az élet első heteiben következik be, és nincs komoly következménye. Ez viszont a következő típusokra oszlik:

• A csecsemőkben a kreatin sárgasága később a kreatin szintjét meghaladja az anyatejben. Ez az anyag narancssárga színű (sárgarépa, sütőtök, citrusfélék);
• az anyatej sárgasága akkor fordulhat elő, ha az anyatej nagy mennyiségű ösztrogént tartalmaz. Kezdetben a máj munkája az ösztrogén és később a bilirubin eltávolítására irányul. Ebben az esetben a bőr sárgasága körülbelül három hónapig tarthat, és semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek fejlődését;
• újszülött - ez a típus a leggyakoribb. Nem feltétlenül kell kezelni. Végül a kompromisszumok nélkül önmagában eltűnik.

A második fő típus a patológiás sárgaság, de megnyilvánulása már a morzsák belső szerveinek mindenféle betegségéhez kapcsolódik. A következő típusokra oszlik:

Rhesus konfliktus

• hemolitikus - a keringési rendszer problémáin alapul. A statisztikák szerint csak az esetek 1% -ában fordul elő. Ennek oka lehet más vércsoport az anya és a baba és az Rh tényezők számára. Ez a sárgaság az élet első órájában megjelenhet, és azonnal felismerhető;
• mechanikusan előfordulhat legkorábban két héttel. A születési sérülések vagy más genetikai rendellenességek következménye. A mechanikus sárgaság előidézése megzavarhatja az epehólyagot;
• nukleáris sárgaság nézet. A csecsemő keringési rendszere rendelkezik egy speciális gátdal, amely megakadályozza a mérgező anyagok hozzáférését az agyhoz. Ha a bilirubin szintje nagymértékben megnő, ez a korlát nem képes ellenállni a terhelésnek, aminek következtében az idegsejtek lebomlanak. A gyermek letargikus lesz, megtagadhatja az evést, a kiáltás monoton, és néha még a fejét is dobja;
• a konjugációs nézet a gyenge májfunkció eredménye;
• a májfajok a májsejtek vírusainak hatása következtében jelentkezhetnek.

A következő jelek a fiziológiás sárgaságra jellemzőek:

1. A szemek és a fehérek sárgássá válnak, néha még a narancssárgához is közel;
2. A széklet szabálytalanságai előfordulhatnak.

Patológiás sárgaság esetén a tünetek a következők:

1. A bőr színe telítettebbé válik;
2. Megjelenhetnek zúzódások;
3. A betegség időszakokig folytatódik, a bőr színe folyamatosan változik rózsaszínről sárgare és fordított sorrendben;
4. A baba nem hajlandó enni, és lassan néz ki;
5. Az izomtónus növekszik;
6. Vizelet sötét színű;
7. A gyerek állandóan rossz, vagy monoton nyögést jelent;
8. Cal nincs kifejezett színe;
9. A pulzusszám túl lassú;
10. Ritka esetekben szupor vagy kóma van.

A sárgaság újszülöttekben történő kezelésének módszerei

A sárgaság megjelenésének okától függően a kezelés következő módszerei azonosíthatók:

1. Fényterápia vagy fototerápia. Eddig ez a módszer a leghatékonyabb. Ha a sárgaság mértéke magas, az ilyen terápiát folyamatosan végezzük. Anya csak etetésre ad baba. Ha a jelző nem magas, akkor a gyermek csak néhány órát tölthet a lámpa alatt. A kibocsátás mellékhatásai: a bőr kis égése, napégés, laktóz intolerancia, hemolízis, hipertermia;
2. Infúziós terápia A fototerápia során a test vízegyensúlyának helyreállítása érdekében kerül sor. Az oldat glükóz alapú, membránstabilizátorok, szóda, elektrolitok és egyéb összetevők hozzáadásával;
3. Annak érdekében, hogy megállítsuk a bilirubin keringését olyan szervek között, mint a belek és a máj, enterosorbenseket adhatunk be. Ezt a módszert nem használják önkezelésre, hanem többet szolgál a fő kezeléshez;
4. Ha fennáll a nukleáris sárgaság veszélye, akkor vérátömlesztést írhat elő;
5. Ha a hely kolesztázissal rendelkezik, akkor az Ursofalk-ot kell használni. Ez a gyógyszer csecsemőknek nem ellenjavallt, mivel szuszpenzióban kapható;
6. Vannak olyan esetek, amikor a sárgaság kezeléséhez olyan vitaminokkal kell kiegészítenie a testet, mint E, A, K, D3, cink vagy kalcium;
7. Ha az újszülött anyagcsere problémái vannak, akkor konzervatív kezelési módszereket kell alkalmazni. Az előkészületeket a gyermek testének bizonyos elemeinek intoleranciáját figyelembe véve írják elő.

Zheltushka újszülöttekben: következmények

Tehát, amint már rájöttünk, a fiziológiai sárgaság semmilyen kárt nem okoz a babának. Ez a baba testének szokásos reakciója a világra.

Ha a sárgaság kóros, akkor a kép egészen más lehet. Ez kötelező kezelésnek van alávetve, és ennek a pillanatnak a figyelmen kívül hagyása esetén a fejlesztés a következő következményekkel jár:

1. Zheltushka mérgező mérgezést okozhat a szervezetben. Az a tény, hogy a bilirubin felhalmozódik a zsírszövetekben, az agyi magokban és az idegrendszer membránjában, ami negatívan befolyásolja a baba testét;
2. A bilirubin feleslegének következtében a bilirubin encephalopathia előfordulhat;
3. Egy későbbi korban a neuropszichikus fejlődés sikertelensége előfordulhat;
4. Egy másik hatás lehet az albuminémia;
5. A nukleáris sárgaság miatt süketség és rohamok alakulhatnak ki;
6. Mentális retardáció.

A következmények bármelyike ​​a sárgaság típusától függ. Végtére is, minden egyes esetre különleges tünetek és kezelés jellemző.

A szervezetben bekövetkező bármilyen változás elkerülése érdekében nem kell elhanyagolt állapotba hozni, és időben el kell kezdeni az orvosi beavatkozást.

És néhány további információ Dr. Komarovszkij az újszülöttek sárgaságáról - a következő videóban.