Diabetes insipidus: tünetek és kezelés

A diabetes insipidus egy ritka betegség, amely a vesék által a folyadékok felszívódásának csökkenésével jár. Ezt a betegséget cukorbetegségnek is nevezik, mivel annak kialakulása azt a tényt eredményezi, hogy a vizelet koncentrálódik és nagy mennyiségű folyadék hígítja a szervezetből.

Klinikai kép

A diabetes insipidus a hipotalamusz-hipofízis rendszer krónikus betegsége. Az ilyen hormon, mint vazopresszin hiánya miatt alakul ki. A betegség hirtelen elkezdhet, vagy fokozatosan alakulhat ki. A diabetes insipidus elsődleges jelei közé tartozik a megnövekedett szomjúság és a gyakori vizelés.

Annak ellenére, hogy két kórkép hasonló: cukorbetegség és diabetes insipidus, ezek teljesen két különböző betegség. Egyes tünetek azonban átfedhetnek. Ezeket csak egyes jelek egyesítik, de a patológusokat maguk is teljesen más rendellenességek okozzák.

A test egy komplex rendszerrel rendelkezik, amely felelős a folyadék összetételéért és térfogatáért. A vesék, amikor eltávolítják a szervezetből a felesleges folyadékot, vizeletet képeznek, amely felhalmozódik a hólyagban. Ha csökken a vízfogyasztás vagy a fogyás, a vesék kevesebb vizeletet termelnek. Ennek eredményeként folyadék tárolódik a testben.

A hypothalamus az agy egy része, amely felelős az endokrin rendszerért és részt vesz a vazopresszin kialakulásában. A diabetes insipidus-val minden folyadék kiválasztódik a testből. Az eredmény liter és tíz liter liter. Természetesen ez a folyamat intenzív szomjúsághoz vezet.

A beteg személynek sok folyadékot kell fogyasztania ahhoz, hogy kiegyenlítse a test hiányosságait. A diabetes insipidus egy ritka endokrinopathia, amely nemtől és életkortól függetlenül alakul ki. De leggyakrabban 20 és 40 év közötti személyeknél fordul elő.

Ezenkívül minden ötödik esetben a betegség a neurokurgiai beavatkozás után komplikációként alakul ki.

besorolás

A modern endokrinológiában a diabétesz insipidusát a rendellenesség szintjének megfelelően osztályozzák.

Központi vagy neurogén forma

Az idegrendszer súlyos változásai eredményeként alakult ki, különösen a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben. Ennek a betegségnek az oka általában az agyalapi mirigy teljes vagy részleges eltávolítása, a sérülések vagy a gyulladásos természet változásai után végzett műveletek. A betegség központi típusa viszont a következőképpen osztható:

1. Idiopátiás. Ez örökletes típus.
2. Tüneti. Más betegségek ellen fejlődik. A gének valamilyen mutációjával egyaránt megszerzett és veleszületett lehet.

Hosszabb ideig tartó központi diabetes insipidus esetén a beteg vesebetegségben szenvedhet egy mesterségesen bevitt hormonra. Ezért minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Vese- vagy nefrogén diabetes insipidus

Ez a betegség a vesék szövetének érzékenységének csökkenésével jár együtt a hormonok hatásával. Ez a fajta betegség meglehetősen ritka. A patológia oka: vagy a nephrons szerkezeti alsóbbrendűsége, vagy a vaszopresszin hormon elleni rezisztencia. Ez lehet veleszületett vagy szerzett is.

Bizonyos esetekben egy harmadik fokú cukorbetegség van, amely a terhesség ideje alatt érinti a nőket. Ez azonban nagyon ritka jelenség, amely a kialakult placenta enzimjei által okozott hormonok pusztulásának következtében következik be. A gyermek születése után eltűnik a diabetes insipidus.

Fő okok

A diabetes insipidus a vasopresszin antidiuretikus hormon hiányával kezd kialakulni. A hipotalamust termeli. Számos funkciót lát el, beleértve a vizeletrendszer működését is.

Számos olyan tényező létezik, amelyek hajlamosak e betegség kialakulására:

• fertőző betegségek, különösen vírusos;
• agydaganatok;
• metasztázisok a hypothalamusban;
• genetikai hajlam.

A betegség testének idiopátiás formája esetén, nyilvánvaló ok nélkül, antitestek előidéznek ellenanyagokat, amelyek elpusztítják az antidiuretikus hormon termeléséért felelős sejteket. A vese diabétesz insipidusa a test különböző vegyi és gyógyászati ​​anyagokkal való mérgezése következtében fordulhat elő.

A fő tünetek

A betegség mind a férfiak, mind a nők bármely korában lehet. A tünetek súlyossága a hormonhiány mértékétől függ. Enyhe hiányosság esetén a tünetek enyheek. Gyakran előfordul, hogy az első tünetek olyan embereknél jelentkeznek, akik ivóvízhiányos állapotban voltak, például utazás, expedíciók vagy a kortikoszteroidok bevétele után.

A diabétesz insipidussal kapcsolatos főbb tünetek a következők:

• túlzott vizeletürítés;
• a vizelet fő térfogata - éjszaka;
• szomjúság;
• száraz bőr, hányás, görcsök;
• különböző mentális zavarok, például álmatlanság.

Még ha a beteg korlátozza a folyadék használatát, a vizelet továbbra is nagy mennyiségben választódik ki. Ez általános kiszáradáshoz vezet. A közönséges jelek mellett számos tünet van:

1. A férfiaknál. A férfiak gyakran szenvednek ez a betegség, mint a nők. A legfrissebb adatok szerint azonban a cukorbetegség új esetei egyre gyakrabban fordulnak elő a fiatalok körében. Általában a betegségeket 10-30 éves korban diagnosztizálják. A fő tünetek a következők: vizelet inkontinencia, súlyos szomjúság, csökkent libidó, fejfájás, fogyás, bőrhámlás, kiszáradás.
2. A nőknél. A betegség leggyakrabban hirtelen alakul ki, melyet olyan jelenségek kísérnek, mint a poliuria és a polidipszia. Fejlettebb klinikai tünetek: rossz étvágytalanság, fogyás, étvágytalanság, gyomor fájdalom, hányinger és nehézség, instabil széklet, gyomorégés, hashajtás és a természetes menstruációs ciklus megszakadása. Továbbá, a nem cukorbetegség jelenléte a nőknél jelezhető az alábbi tünetekkel: a vér káliumszintjének csökkenése, a napi diurézis növekedése, a nátrium és a kalcium szintjének emelkedése a vérben.
3. Gyermekekben. A felnőtt betegek és a gyermekek tünetei közötti különbségek kisebbek. Az utóbbi esetben azonban ennek a patológiának az élénkebb megnyilvánulása lehetséges: étvágytalanság, étkezés közben fokozott hányás, székletürítés, fájdalom az ízületekben.

Hogyan történik a diagnózis?

Hasonló patológiákat egy endokrinológus kezel. Az első látogatás alkalmával beszélgetést tart, amely megmondja, hogy mennyi vizet fogyasztanak naponta, akár a vizelési problémák, akár az endokrin patológiák.

A tipikus esetekben a diagnózis nem nehéz, mert az alapja:

• extrém szomjúság;
• a napi vizelet térfogata - több mint 3 liter naponta;
• megnövekedett nátriumtartalom;
• alacsony relatív vizelési sűrűség.

Laboratóriumi diagnosztika is elvégezhető. Tartalmazza:

• A vesék ultrahanga;
• CT agy;
• minták vezetése Zimnitsky;
• a koponya röntgenfelvétele;
• részletes vér biokémiai elemzése.

A diagnózist a következő adatok alapján állapítják meg: magas nátriumtartalom, alacsony relatív vizelet sűrűség, magas ozmoláris plazmaszint.

Hogyan történik a kezelés?

A cukorbetegség első lépése az ok kiküszöbölése, ami hasonló állapotot okozhat. Ezt követően ajánlott a betegség formájától függően gyógyszert szedni.

A központi forma kezelése a vizelet mennyiségének megfelelően történik, amit a beteg minden nap elveszít. Ha kevesebb, mint 4 liter, a gyógyszert nem írják elő. Számos alapvető ajánlás van: a lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztani, ragaszkodni egy bizonyos étrendhez.

Ha a beteg naponta több mint 4 liter folyadékot veszít, azt a gyógyszert írják elő, amely úgy működik, mint a vazopresszin, vagy elősegíti az aktív fejlődését. A legjobb megoldás - a gyógyszer Minirin vagy analóg Desmopressin.

Minirin funkciók:

• elnyomja a kifejezett tüneteket;
• adagja nem befolyásolja a beteg életkorát vagy testsúlyát;
• az adagolást mindig egyedileg írják elő;
• A gyógyulási folyamat egy minimális dózissal kezdődik, de szükség esetén növelhető;
• a gyógyszer naponta háromszor kerül bevételre.

A vese diabetes insipidus-t megfelelő folyadékbevitelben részesítik. Ha ez nem segít, a gyógyszereket ajánljuk. Általában az orvosok felírnak egy eszközt a vizelet mennyiségének csökkentésére. Az egyik legismertebb eszköz az Indapamid.

Bizonyos esetekben a gyulladásgátló szereket kiegészítő kezelésként is előírhatják. Céljuk azon a tényen alapul, hogy az ilyen alapok csökkentik az egyes komponensek befogadását a nefron vizeletcsatornáiban. Azonban csak a gyógyszeres kezelés nem elegendő a cukorbetegség kezeléséhez. A táplálkozás korrekciója nélkül a kezelés hatékonysága csökken.

A cukorbetegség táplálkozásának jellemzői

Ezért először kívánatos kizárni az asztali sót. Naponta legfeljebb 5 g-ot fogyaszthat.

Ne feledje, hogy a fűszerek és fűszerek is hozzájárulhatnak a vizelet mennyiségének növekedéséhez. Ezért korlátozni kell őket. Vannak alapvető táplálkozási irányelvek:

• olyan száraz gyümölcsöket fogyasztanak, amelyek hozzájárulnak a belső vazopresszin kialakulásához;
• adjon fel édes ételeket, alkoholos italokat, amelyek növelik a szomjúságot;
• magában foglalja a diétát a zöldségek, bogyók, gyümölcsök, tejtermékek és tejtermékek.

Szükséges, hogy a szervezet foszfort kapjon a kívánt mennyiségben. Hogy segítsen biztosítani az agy teljes működését. Ezért elengedhetetlen, hogy az étrendbe a tenger gyümölcseit és a sovány halakat is be kell vonni.

Javasoljuk, hogy napi 6-7 alkalommal étkezzenek kis adagokban.

Kezelés népi jogorvoslatok segítségével

Az orvosok tanácsa szerint a hagyományos orvoslás receptjei segítenek csökkenteni a szomjúság érzését, ami viszont megkönnyíti a beteg állapotát.

Az egyik recept: 50 g szárított csigolyacsontot, 1 liter vizet öntsünk, forraljuk fel. 24 órán át meleg helyen ragaszkodni, és naponta háromszor 150 ml-t kell venni.

Egy másik recept: 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk 20 g idősebb virágos növényekbe, hagyjuk néhány órát hagyni. Ezt követően szűrjük, adjunk hozzá néhány természetes mézet, naponta kétszer 250 ml-t vegyünk.

A diabetes insipidus dió kezelésére is segít. Az alapuló főzet elkészítése nagyon egyszerű. Vegyünk körülbelül 5-7 zúzott dió diót, öntsünk 250 ml vizet, és vegyünk egy pohár naponta. Az agysejtek aktivitásának javítása érdekében minden nap 5 g borsólisztet veszünk.

Az alvás javítása és az ingerlékenység csökkentése érdekében nyugtató gyűjtemény. Vegyük valerian gyökér, anyajegy, dogrose, borsmenta, keverjük össze mindent egyenlő arányban. Ezután egy evőkanál a gyűjtemény 250 ml forró vizet öntsünk. Tartsa 2-3 órát, és naponta háromszor 70 ml-t vegyen be.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk az álmatlanságtól, egyenlő arányban vegyük figyelembe a valerian, a motherwort és a köményt. 2 evőkanál keveréket 400 liter forrásban lévő vízzel főzzünk, 5 órán át hagyjuk infundálni. Szűrjük és 125 ml készítményt vegyünk ideges izgalom alatt.