Sok pár nem ismeri az ilyen fogalmat, mint a rhesus konfliktus. Szinte senki sem érdekli ezt a jelenséget a mindennapi életben, mivel nem gyakorol negatív hatást.
De a rhesus-konfliktus a terhesség alatt elég veszélyes, és különböző patológiák kialakulását okozhatja. Ez a helyzet akkor következik be, amikor a szülők rhesusai nem illenek egymáshoz.
Mi a rhesus-konfliktus a terhesség alatt
Először meg kell magyarázni, de mi az általánosságban az Rh tényező? Rh faktor - a vérsejtek felületén található fehérje, azaz a vörösvértestek. Ez a fehérje pozitív rhesusú, negatív, hiányzik.
A rhesus konfliktus a terhesség alatt olyan jelenség, amelyben a várandós anyának pozitív Rh-értéke van, és a magzat negatív. A konfliktus közvetlenül a terhes nő és a magzat között fordul elő.
Általában a konfliktus nem fordul elő az első terhességben, hanem a későbbiekben. Ennek ellenére gyakran előfordul, hogy egy ilyen jelenség egy primipara nőben fordul elő. Úgy véljük, hogy az első gyermekszülési idejű inkompatibilitás a legbiztonságosabb, mivel az immunválasz nem olyan erős.
Mikor és miért ütközik a rhesus
A rhesus-konfliktus csak két esetben lehetséges: a nem kompatibilis vér transzfúziója és a terhesség alatt. A terhesség alatti inkompatibilitás előfordulása esetén:
- a magzatnak pozitív vérnek kell lennie, azaz örökölni az apától;
- A jövő anyjának vérének antitesteket kell tartalmaznia a D-fehérjével szemben, a tudományban ezt szenzibilizációnak nevezik.
Természetesen az inkompatibilitás fő oka az anya és a petesejt eltérő Rh tényezője. Mégis, a témával foglalkozó szakértők véleménye szerint a Rhesus konfliktusának több további oka is van.
Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy az antitestek termelését a korábbi terhességek váltották ki, függetlenül attól, hogy véget ért. Fontos, hogy az anyai vér a magzat vérével találkozott.
Ennek oka lehet:
- Korábbi nemzetségek.
- Császármetszés.
- Sebészeti vagy orvosi abortusz.
- A vetélés a terhesség korai szakaszában.
- Méhen kívüli terhesség.
- A placenta korai leválasztása.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek kialakulása akkor lehetséges, ha a múltbeli anyát a test természetes akadályai (bőr, nyálkahártyák) révén végzett orvosi eljárásoknak vetik alá. Ennek legszembetűnőbb példája az injekció.
Rhesus-konfliktus terhesség alatt: táblázat
A konfliktusok elkerülése érdekében a gyermek szállítására tervezett nőnek meg kell ismernie a választott rhesusát. A statisztikák szerint az Rh-negatív nő és az Rh-pozitív ember között az esetek 70% -ában eltérés van.
Az alábbi táblázatban láthatjuk a terhesség alatti inkompatibilitás valószínűségét.
| Rh tényező | |||
|---|---|---|---|
| anya | apa | baba | Az összeférhetetlenség valószínűsége |
| pozitív | pozitív | 70% pozitív 30% negatív | nincs |
| negatív | pozitív | 50% pozitív 50% negatív | nagy |
| pozitív | negatív | 50% pozitív 50% negatív | nincs |
| negatív | negatív | 100% negatív | nincs |
Ismeretes, hogy az emberek között mítosz van, hogy a terhesség kialakulása nem lehetséges a különböző Rh tényezőkkel rendelkező házastársak között. Ez a vélemény kétségtelenül rossz.
Hogyan befolyásolja a Rh-konfliktus a terhesség alatt: tünetek
A jövő anya és a magzat közötti inkompatibilitás klinikai tünetei hiányoznak. Ez a jelenség egy terhes nő, aki nem képes önállóan diagnosztizálni. A konfliktus tüneteit ultrahang érzékeli.
A jogsértés jelei a következők:
- a placenta duzzadása és megvastagodása;
- a magzati test méretének növekedése;
- megnövekedett máj- és lépméret;
- megsértése a baba, vagyis a lábai visszahúzódnak az oldalra;
- a baba fejének kontúrja megduplázódik, ami az ödémáról beszél;
- folyadékot a magzat szívdobozában és mellkasában vizualizálják.
Ha a fenti tüneteket azonosítja a vizsgálatban, az orvos diagnózist készít, mint például a hemolitikus betegség, amely a gyermek születése után következik be.
A hemolitikus patológiának három áramlási formája van:
- Ödémás.
- Vérszegény.
- Ikterikus.
A legsúlyosabb formát ödémásnak kell tekinteni. A betegség ilyen formájával rendelkező baba jellemzi a csökkent reflexek, görcsök és hányás jelenlétét.
Diagnosztika, elemzések, kutatás
A magzatával összeegyeztethetetlen terhes nők érzékenyebb ellenőrző szakemberek. Rendszeresen küldnek tesztelésre és ultrahangra. A gondos diagnózis érthető, az orvosok megpróbálják megelőzni a patológiák vagy különböző szövődmények kialakulását, valamint meghatározni a legkedvezőbb szállítási időt.
A diagnosztikai módszerek a következők:
- Antitestek vérvizsgálata. Ezt az eljárást havonta egyszer tervezik meg, és meghatározza az ellenanyag-titer dinamikáját.
- USA-ban. Ebben a tanulmányban a szakértők ellenőrzik a magzat és a belső szervek méretét, valamint a placenta állapotát.
- Doppler. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy értékelje a gyermek szívében végzett munkáját, és megtudja, milyen nagy sebességű véráramlás van a nagy edényekben.
- Cardiotocography. Segítségével az orvos meghatározza a magzati hipoxia jelenlétét vagy hiányát.
- Amniocentesis. Ez az eljárás magában foglal egy kis mennyiségű amnion folyadék összegyűjtését, hogy felmérje a bilirubin normalizálódását a magzati vérben.
Meg kell jegyezni, hogy az amniocentézis egy olyan eljárás, amelyet egy terhes nő testének természetes akadályainak megzavarásával végeznek.
Ez a diagnosztikai módszer kedvezőtlen következményekkel járhat, így a várandós anya írásos beleegyezését kell adnia egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez.
Patológiai kezelés módszerei
A szülészet jelenleg bizonyítja, hogy csak egyetlen módszerrel kezelik ezt a patológiát, az intrauterin vérátömlesztés. Ez a kezelési módszer jelentősen javíthatja a terhesség lefolyását, azaz csökkentheti a koraszülés és a hemolitikus betegség kialakulásának kockázatát.
Fontos megjegyezni, hogy ez a fajta terápia egyszerre több szakember felügyelete mellett történik a kórházban. A fenti kezelést csak a terhesség 20. hetében vagy később, de legkorábban a megadott időszakban végezzük.
Az intrauterin vérátömlesztésen kívül más gyógyító módszerek is vannak, amelyeket gyakorlatilag nem használnak a gyógyászatban. Hatékonyságukat bizonyították, és nagyon erős hatással vannak a várandós anya immunrendszerére.
Ezek a következők:
- immunoglobulin kezelés;
- terhes nő átültetése a gyermek biológiai apja epidermiszébe;
- deszenzitizáló terápia.
A patológiás kezelési lehetőségek gyenge listája ellenére a magzat korrekciója nagy lépéseket tesz.
Rhesus konfliktusok szállítása
Természetesen a leghatékonyabb módja annak, hogy megállítsuk az anyai antitestek bejutását a magzatba, a szállítás. A terhesség utolsó trimeszterében az antitestek számának növekedése eléri a maximális határértéket. Ebben az esetben a szakértők a megadott időpontot megelőzően írják elő a szállítást.
A szállítás módja szigorúan egyedi, mivel a terhesség időtartamától és a gyermek állapotától függ.
A szállítás kétféleképpen történhet:
- Császármetszés. A legtöbb esetben a szakértők hajlamosak erre a módszerre, mivel jóval kedvezőbb a magzat számára a kialakult Rh-konfliktus.
- Természetes szülés. Ez a módszer akkor engedélyezett, ha a terhességi idő több mint 36 hét, és a magzat állapota minden tekintetben kielégítő.
Érdemes megjegyezni, hogy a hüvelyi beadás gondos monitorozás és az intrauterin hipoxia megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása mellett történik. Abban az esetben, ha a nő vagy a gyermek állapota veszélyben van, sürgős császármetszést végeznek.
Lehetséges kockázatok, szövődmények és következmények a gyermek számára
Mint már említettük, a szakemberek különös figyelmet szentelnek olyan betegeknek, akiknek ilyen diagnózisa van Rh-konfliktusnak. A szoros ellenőrzés annak a ténynek köszönhető, hogy ez a kóros állapot sok komplikációval és negatív következményekkel jár a gyermekre nézve.
A lehetséges kockázatok a következők:
- vetélés a terhesség korai szakaszában vagy a magzati halál során;
- a hemolitikus betegség kialakulása az újszülöttben;
- a gyermek oxigén éhezése a méhben;
- a hemoglobin jelentős csökkenése az újszülöttben;
- a gyermek veséjének, szívének, májjának és agyának megzavarása.
A fenti fenyegetések ellenére a várandós anyáknak nem kell pánikba kerülniük. A kezelőorvos minden ajánlásának megvalósítása révén az Rh-konfliktusok 90% -ának kedvező eredménye van.
A Rh-faktor konfliktusa a második terhességben
A legtöbb esetben a Rh-konfliktus előfordulásának a második terhességben való előfordulása közvetlenül előfordul, vagy arra készül. A második terhesség előfordulása esetén a negatív rhesusos várandós anya tudatában kell lennie azoknak a kérdéseknek, amelyek információt nyújtanak az összeférhetetlenséggel kapcsolatos kockázatokról.
Az alábbi adatok alapján meghatározhatja a konfliktus kockázatát:
- A vetélés után az inkompatibilitás valószínűsége 3%.
- A terhesség mesterséges megszüntetése után 5%.
- Sikeres születés után eléri a 20% -ot.
A második gyermeknevelés rhesus-konfliktusa nem csak a leggyakoribb, hanem nagyon veszélyes is. Az a tény, hogy a második terhesség alatt az antitestek általában elemi arányban szaporodnak.
Ebben az esetben a várandós anya sürgősen a kórházba megy, ahol ultrahangvizsgálatot végez, és az analízist elvégzi az amnion folyadék értékelésére.
Megelőző intézkedések
A megelőző intézkedések messze nem az utolsó helyen állnak. A megfelelőségük jelentősen csökkenti az anya és a gyermek közötti inkompatibilitás kialakulását a második terhesség alatt.
A megelőző intézkedések a következők:
- negatív Rh tényezővel rendelkező nőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük az első terhesség megmentése érdekében;
- a vérátömlesztést a nő és a donor vérének figyelembevételével kell végezni;
- egy nő antiresus immunglobulin bevezetése az első születés vagy abortusz után.
A gyermekeket tervezni kívánó nőknek csak a fenti ajánlásokat kell figyelembe venniük. Ne hagyja, hogy ez a kóros állapot bekövetkezzen, mivel ellenőrizetlen gyermekvállalás esetén a jövő anyja nagyon katasztrofális következményekkel járhat.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a Rhesus-konfliktus nem egy mondat, de jelentős számú komplikáció és kockázata van a kedvezőtlen kimenetelnek. Az inkompatibilis pároknak a családtervezés egészét nagyon komolyan kell venniük. A terhes nőnek időben be kell tartania a tervezett diagnózist, és követnie kell a szakember minden ajánlását.
A Rhesus konfliktusról további információk a következő videóban találhatók.
