Mi az antikoaguláns, a gyógyszerek listája

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a véralvadási rendszer aktivitását, megakadályozzák a vérrögképződést a fibrin képződésének csökkentésével. Az ilyen gyógyszerek befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, megváltoztatják a vér viszkozitását és gátolják a véralvadási folyamatokat.

Egyszerű szavak az antikoagulánsokról

Terápiás és profilaktikus célokra használják. Az antikoagulánsok különféle dózisformákban kaphatók: tabletták, belső beadásra szolgáló oldatok, kenőcsök. Csak a szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert, kiszámítani az adagot. Az önkezelés komoly kárt okozhat a szervezetnek.

A szív- és érrendszeri megbetegedések magas halálozási aránya a trombózis kialakulásának következménye: a boncolás során a véredény-trombózist szinte minden harmadik elhunytban hasonló patológiákban észlelték.

Ebben a tekintetben a kardiológusok azt javasolják, hogy a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása után azonnal kezdjék el a véralvadásgátló szereket. Használatuk megakadályozza a vérrögök képződését, növekedését, a vérerek elzáródását. Ősi idők óta a hagyományos gyógyászatban hirudint alkalmaztak - ez a legismertebb természetes antikoaguláns.

Ez az anyag a piócák nyálának része, közvetlen antikoaguláns hatása van, 2-3 óráig hat. Jelenleg azonban a szintetikus és nem természetes készítményeket írják fel a betegeknek. Az antikoagulánsok több mint száz neve ismert, ami lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbbet, figyelembe véve a szervezet jellemzőit, annak lehetőségét, hogy ezeket kombinálják más gyógyszerekkel.

Ezen gyógyszerek többsége hatással van a véralvadási rendszer aktivitására. Ezek gátolják a véralvadási faktorokat, a trombin termelését, azaz a fibrin képződéséhez szükséges enzimeket. Az antikoagulánsok fogadása miatt a trombózis folyamat lelassul.

A működés elve

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa szerint közvetlen és közvetett hatású gyógyszerekre oszlik:

1. Közvetlen antikoagulánsok. Ezek befolyásolják a trombint, csökkentik annak aktivitását. Ezeket a gyógyszereket trombin inhibitoroknak tekintik, lassítva a trombusképződést. A belső vérzés elkerülése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat. Az ilyen gyógyszerek gyorsan bejutnak a szervezetbe, felszívódnak az emésztőrendszerben, hematogén módon eljutnak a májba, és kiválasztódnak a vizelettel.
2. Közvetett antikoagulánsok. Ezek befolyásolják a koagulációs oldali enzimek bioszintézisét. A trombin teljesen elpusztult, és nemcsak gátolja aktivitását. Az antikoaguláns hatás mellett az e csoportba tartozó gyógyszerek javítják a szívizom vérellátását, lazítják az izmokat, eltávolítják az urátokat a testből. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban nemcsak a kezelésre, hanem a trombózis megelőzésére is előírtak. Ezeket kizárólag belsejében használják. A gyógyszer hirtelen visszavonása a protrombin szintjének növekedését okozhatja.

Különben olyan hatóanyagokat bocsátanak ki, amelyek gátolják a véralvadást, valamint az antikoagulánsokat, de eltérő hatást gyakorolnak. A leghíresebb gyógyszer az Aspirin.

Közvetlen hatású antikoagulánsok: a gyógyszerek listája

heparin

A csoport legnépszerűbb képviselője a heparin és származékai. Ez a gyógyszer gátolja a ragasztott vérlemezkéket, felgyorsítja a szív és a vesék véráramlását. Emellett kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, de ez nem zárja ki a vérrögképződés kockázatát.

A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, koleszterinszint-csökkentő hatást fejt ki, javítja a vaszkuláris permeabilitást, gátolja a simaizomsejtek proliferációját, de szintén dezézist okoz és elnyomja az immunitást.

A heparint intravénásan adják sürgős esetekben és szubkután a megelőzésre. Helyi adagoláshoz kenőcsöket és géleket szabadítottak fel, amelyek összetételükben heparint tartalmaznak: antitrombotikus és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Ezeket a kenőcsöket vékony réteggel alkalmazzuk a bőrön, és finoman dörzsöljük.

A tromboflebitis és a trombózis kezelésére leggyakrabban:

• Lioton;
• Heparin kenőcs;
• Gepatrombin.

Azonban a heparin hatása a trombózisra, a megnövekedett érrendszeri áteresztőképességre gyakran a magas vérzési kockázat oka.

Kis molekulatömegű heparin

Az ilyen heparin magas biológiai hozzáférhetőséggel, antitrombotikus aktivitással, alacsony hemorrhoidális szövődmények kockázatával rendelkezik. Az ilyen szerek biológiai tulajdonságai sokkal stabilabbak. A gyógyszer gyors felszívódása és a vérből való hosszú eltávolítása miatt a hatás hosszú ideig stabil marad. Az alacsony molekulatömegű gyógyszerek lassítják a véralvadást, alacsonyabb trombinszintézis, kis hatással vannak az érrendszer áteresztőképességére, miközben javítják a vér reológiai tulajdonságait, stabilizálják funkcióikat.

A legismertebb gyógyszerek a következők:

1. Fragmin. Átlátszó vagy sárga oldat, amely gyenge hatást gyakorol a vérlemezkék tapadására. Nem adható be intramuscularisan. Nagy adagokban Fragmin-t írnak fel a műtét után azonnal, különösen azoknál, akiknél nagy a vérzési és vérlemezke-diszfunkció kockázata.
2. Kleverin. Közvetlen antikoaguláns, amely a legtöbb véralvadási fázist érinti. A szerszám semlegesíti a koagulációs rendszer enzimeit, a tromboembóliás kezelésére és megelőzésére használják.
3. Clexane. Antitrombotikus és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. A kinevezés előtt azonban meg kell szüntetni az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a hemosztázist.
4. Fraxiparine. Antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. Bevezetésének helyén gyakran előfordulnak hypodermikus hematomák vagy sűrű csomók, amelyek 2-3 napon belül önmagukban eltűnnek. Ha a kezelés kezdetén nagy dózisokat szed, vérzés léphet fel, ezért nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon.
5. Wessel Due F. Az állatok bélnyálkahártyájából nyert természetes orvosság. Elnyomja a véralvadási faktorok aktivitását, serkenti a bioszintézist, csökkenti a vérben a fibrinogént. Ez az eszköz kiküszöböli a már kialakult vérrögöket, és felhasználható az artériákban és a vénákban a vérrögök megakadályozására.

Trombin inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a Hirudin. A gyógyszer középpontjában egy olyan fehérje található, amelyet az orvosi piócák nyáljában találtak. Az ilyen antikoagulánsok közvetlenül a vérben hatnak, és a trombin közvetlen inhibitorai.

A leghíresebb gyógyszer az Egilok. Ez jelentősen csökkenti a szívbetegségben szenvedők arányát. Ez a csoport új gyógyszer, amely számos előnnyel rendelkezik a heparin származékaival szemben. Hosszú hatásuk miatt a gyógyszeripar egy trombin inhibitor orális formáját fejlesztette ki. Az ilyen alapok egyetlen hátránya - a magas költségek.

Egy másik gyógyszer a Lepirudin. A rekombináns trombin kötőanyagot a trombózis és a thromboembolia megelőzésére használják. A trombin közvetlen gátlója, amely blokkolja annak aktivitását és hatással van a trombinra, amely a vérrögben van. A Lepirudinnak köszönhetően csökkentheti az akut szívroham, angina pectoris halálozásának kockázatát.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek a következők:

1. Fenilin. Ez az antikoaguláns gyorsan és teljesen felszívódik, könnyen áthatolhat a test szöveteiben felhalmozódó histohematogén gátakon. A betegek szerint ez a leghatékonyabb gyógyszer. A Fenilin javítja a vér állapotát, normalizálja a véralvadási mutatókat. A terápia után a betegek általános állapota gyorsan javul, zsibbadás, görcsök eltűnnek. Jelenleg azonban a Fenilin-t nagyon ritkán alkalmazzák a mellékhatások nagy kockázata miatt.
2. Neodikumarin. Olyan eszköz, amely gátolja a trombózis folyamatát. A recepció terápiás hatása nem azonnal látható - felhalmozódik a szervezetben. A neodikumarin gátolja a véralvadási rendszer aktivitását, lipidszint-csökkentő hatással rendelkezik, növeli az érrendszer áteresztőképességét. A mellékhatások elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy a betegek szigorúan betartsák a belépési időt, az adagolást.
3. A csoport leggyakoribb gyógyszere a warfarin. Az antikoaguláns szer, amely gátolja a véralvadási faktorok szintézisét a májban, csökkenti a plazmakoncentrációját, és lassítja a trombuszképződés folyamatát. Ez az eszköz gyors hatással és a nemkívánatos hatások megszüntetésével jár, ha csökkenti a dózist vagy a gyógyszer abbahagyását.

Mikor lehet előírni az antikoagulánsokat?

Ezeknek a gyógyszereknek a elfogadása a szív és az erek patológiáira vonatkozik:

• atherosclerosis;
• reumás carditis;
• trombotikus és embolikus stroke;
• akut trombózis;
• thrombophlebitis;
• mitrális szívbetegség;
• aorta aneurizma;
• varikózus vénák;
• koszorúér-betegség;
• pitvarfibrilláció.

Ne feledje azonban, hogy az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata vérzéses szövődményeket okozhat. A vérzés fokozott kockázata esetén biztonságosabb vérlemezkeszerző szereket kell alkalmazni az antikoagulánsok helyett.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Ezek a gyógyszerek ellenjavallt azoknál, akik olyan betegségekben szenvednek, mint:

• gyomor- vagy nyombélfekély;
• vérzéses vérzés;
• hepatitis és májfibrózis;
• vese- vagy májelégtelenség;
• urolitiasis patológia;
• C-vitamin hiány;
• szívburokgyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• vérzéses pancreatitis;
• rosszindulatú daganatok;
• magas vérnyomású szívinfarktus;
• leukémia;
• alkoholizmus;
• Crohn-betegség

Az antikoagulánsokat nem szabad terhesség alatt, szoptatás alatt, menstruáció alatt, korai szülés utáni időszakban szedni, az időseket. Az ilyen gyógyszerek bevételének mellékhatásai a dyspepsia tünetei: mérgezés, allergiás kiütés és viszketés, nekrózis, máj- és veseelégtelenség, valamint osteoporosis.

A vérzéses szövődmények a belső szervek, a belek, az izmok és az ízületek vérzése, valamint a vizeletben lévő vér formájában is előfordulhatnak.

Mik azok a trombocita-ellenes szerek?

Ezek olyan farmakológiai szerek, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék tapadásának csökkentésével. Az ilyen gyógyszerek fő célja az antikoagulánsok aktivitásának fokozása és a vérrögképződés megakadályozása.

A vérlemezkék elleni szerek ízületi, értágító, görcsoldó hatásúak. A csoport egyik leghíresebb képviselője az aszpirin vagy az acetilszalicilsav. Ez a leghatékonyabb antiagregáns, amely tabletta formájában áll rendelkezésre, és szájon át történő adagolásra szánt.

Az aszpirin gátolja a vérlemezke-aggregációt, megakadályozza a vérrögképződést. Azonban a népszerű antitrombocita szerek közé tartoznak:

1. Tiklopidin. A vérlemezkék tapadását lelassító gyógyszer javítja a vérzéses mikrocirkulációt. Az eszközt a trombózis megelőzésére, a szívroham kezelésére írják elő.
2. Tirofiban. Egy gyógyszer, amely megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, ami vérrögképződéshez vezet. Leggyakrabban ezt az eszközt kombinálják a heparin vételével.
3. Dipyridamole. Ez a gyógyszer terjeszti ki a koszorúéreket, felgyorsítja a véráramlást, javítja a szervek oxigénellátását, csökkenti a vérnyomást.