A gyomor-bél traktus ilyen patológiája, mint a peptikus fekély, egyértelmű kapcsolatot mutat a Helicobacter pylori-val. Hogyan befolyásolja a baktérium a gyomorhurut és a fekélyek kialakulását? Mi a teendő, ha Helicobacter pylorival rendelkezik?
Mi a Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori egy emberi kórokozó, amely a peptikus fekély egyik oka. Ez a baktérium egyedülálló a gyomor agresszív környezetében való túlélése miatt.
A Helicobacter képessége a nyálkahártyán rögzítésre és tartásra spirál formájában és a flagella jelenlétében alakul ki.
Mi a fertőzés veszélye?
A gyomorban a környezet normális savas a sósav előállítása miatt.
A Helicobacter pylori-nak olyan enzimje van, mint az ureaza. Az ureaum elősegíti az ammónia képződését a karbamid hasításával. Az ammónia viszont semlegesíti a sósavat. Az utóbbi koncentrációjának csökkentése a gyomor pH-jának helyi növekedéséhez vezet 6-7-ig, ami optimális a baktériumok élettartamához.
A sósav ammóniával történő állandó semlegesítése miatt a gyomor és a belek sejtjei gyulladnak, majd meghalnak.
Hogyan lehet fertőzni
A leggyakoribb átviteli út egy szóbeli mechanizmusú háztartás.
A Helicobacter pylori elterjedése általában a zsúfolt emberek körében fordul elő, akik ugyanezt az edényt használják csókoláskor. Az anya nyálon keresztül fertőzheti a gyermeket (a mellbimbó, evőeszközök). Ezért a családtagok körében terápiás intézkedéseket kell végezni.
Meg kell jegyezni, hogy a környezetben a mikroba instabil (gyorsan meghal).
Emellett a Helicobacter FGDS (fibrogastroduodenoscopy) során nem megfelelően feldolgozott orvosi eszközökkel is fertőzhet. Ezt az átviteli utat iatrogénnek nevezik, ritka.
A helikobakteriózis fő tünetei
A legtöbb Helicobacter-fertőzött ember ezt még nem ismeri, hiszen hosszú ideig nem nyilvánul meg. A látens klinikai formából származó kedvezőtlen tényezők jelenlétében a helikobakteriózis átjuthat egy másikba.
A Helicobacter pylori akut és krónikus gastritis, gastroduodenitis és peptikus fekély formájában fordulhat elő.
Az akut gasztritisz jelei közé tartozik a magas hasi fájdalom, a hányinger és a hányás. Abban az esetben, ha a megfelelő kezelést nem végezték el, az akut gastritisz krónikus lesz.
A krónikus gyomorhurut a súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik. Az első esetben az embert ugyanazok a tünetek zavarják, mint a gyomornyálkahártya gyulladásának akut formája. A remissziós időszakban a gyomorégés zavarhatja a rossz leheletet.
A gastroduodenitis esetében a patológiás változások nemcsak a gyomrot, hanem a duodenumot is érintik. A gyomorhurutra jellemző fent említett panaszok a betegség székletébe (székrekedés vagy hasmenés) kapcsolódnak.
A gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulása a helikobaktérium egyik legsúlyosabb következménye. A fekély a nyálkahártya hibájának jelenléte. A patológiának világos szezonalitása (őszi-tavaszi) és a táplálékfelvételhez való viszonya van.
A gyomor nyálkahártya hibáit az úgynevezett „korai fájdalom” jellemzi, amely az evés után harminc-hatvan percig fordul elő. Nyombélfekély esetén egy személy „fájdalomcsillapításra” utal, különösen éjszaka.
A patológia, mint például a peptikus fekély veszélyes a szövődményekre, amelyek életveszélyesek lehetnek. A komplikációk közé tartozik:
- vérzés;
- behatolás (a betegség terjedése a közeli szervekhez);
- rosszindulatú újjászületés;
- perforáció (a szervfalak hibája révén);
- szűkület (szűkület).
diagnosztika
A Helicobacter pylori keresés invazív és nem invazív diagnosztikai módszerekkel történik.
Különbségük az, hogy az első esetben endoszkópos vizsgálatra van szükség, a második esetben pedig nincs.
Invazív módszerek
Egy invazív módszerrel az orvos megvizsgálja a gyomrot és a nyombélet egy optikai eszközzel, majd biopsziát (egy darab szövetet) vesz a hisztológiai vizsgálathoz a leg gyanúsabb területekről. A kapott biopsziát bakteriológiai, PCR-vizsgálatoknak és teszteknek is alávethetjük az ureáz meghatározására.
A bakteriológiai vizsgálat a táptalajok tenyészete, amelyet az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása követ, ha a mikroorganizmusok kolóniái növekednek.
A PCR a molekuláris diagnosztikai módszerre vonatkozik, ebben az esetben a baktériumok DNS-jének keresésére.
Az ureáz detektálása (Helicobacter pylori enzim) lehetővé teszi a karbamid vizsgálatát. A karbamid lebomlásával összefüggésben a pH változik. Ezt a változást a mutató rögzíti. Tehát az ureazteszthez biopsziát kell készíteni a karbamiddal és egy indikátorral készített oldatban. Helikobaktérium jelenlétében az oldat színe megváltozik.
Nem invazív módszerek
Immunológiai (antigén vagy antitestek keresése) és biokémiai csoportokba osztva.
Ha bakteriális antigént keresünk, akkor a székletet kutatási anyagként használják. A módszer nagyon hatékony. Gyermekek számára széles körben alkalmazható, vagy a gasztroszkópia végrehajtásának elutasítása esetén.
A nem invazív kutatás biokémiai módszerét légúti ureazteszt segítségével végezzük. A Helibacter pylori jelenlétét a kilégzett levegő határozza meg. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Ezt a módszert használják mind a felszámolás szabályozására, mind a Helicobacter kimutatására.
A betegség kezelése
A Helicobacter pylori-t több gyógyszerrel kell felszámolni (eltávolítani). Több farmakológiai hatóanyag alkalmazása szükséges az egyik hatékonyságának hiánya miatt.
A baktériumra számos terápiás hatásrendszert fejlesztettek ki. A kezelést három vagy négy gyógyszer alkalmazásával végezhetjük.
Gyakorlatilag a Helicobacter pylori valamennyi kezelési rendje olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek blokkolják a protonszivattyút.
A hatásmechanizmusuk célja a sósav termelésének csökkentése, más gyógyszerek hatékonyságának növelése. A gyógyszer a standard dózisban van.
A Helicobacter pylori eradikációs rendszerek összetétele szükségszerűen tartalmaz antibakteriális szereket. A baktériumok növekvő ellenállása miatt javasolt legalább két antibiotikum bevétele.
Leggyakrabban klaritromicin és amoxicillin. Az elsőt naponta kétszer 500 mg-os dózisban használják, a második naponta kétszer ezer mg-ot. A metronidazol az amoxicillin helyett naponta kétszer 500 mg-os dózisban alkalmazható.
A felszámolás után ellenőrizni kell annak hatékonyságát. A kontroll vizsgálatot leggyakrabban nem invazív biokémiai módszerrel (lélegzetvizsgálat) végzik, így elég megbízható és nem okoz kellemetlen érzést a beteg számára.
Mikor történik az ellenőrzés?
A kezelés befejezése után négy-hat hétnek kell eltelnie. Ebben az időszakban tilos antibiotikumot szedni.
Mi a teendő, ha a kezelés nem hatékony?
Ebben az esetben egy második felszámolási kurzust írnak elő, de már négy gyógyszert használnak. A második soros terápiák a következők:
- protonpumpa blokkoló (napi kétszeri standard dózis);
- bizmut tartalmú gyógyszerek (standard dózis);
- metronidazol (másfél gramm naponta);
- tetraciklin (napi két gramm).
A gyógyszeres kezelés időtartama az egyes indikátoroktól függ, amelyeket egy szakember határoz meg. Leggyakrabban legalább hét nap.
Figyelem! Minden anti-helicobacter terápia után ellenőrizni kell.
A népi jogorvoslatok kezelése
A népi jogorvoslatok közül egy körte, alma, eper, áfonya leveleiből álló infúzió javasolt. Az infúzió elkészítéséhez:
- vegyen egy evőkanál a fent felsorolt összes növényt, és öntsön egy liter forró vizet;
- harminc percig ragaszkodni, majd feszülni.
Naponta kétszer egy pohár infúziót inni.
Javasolt továbbá hypericum, cickafark, körömvirág használata.
Az alkoholos propolisz tinktúrát antimikrobiális szerként használják (húsz csepp naponta háromszor hét napig).
Gyermekeknél a Helicobacter pylori kezelésének tünetei és jellemzői
A kisgyermekeket általában az anya fertőzte meg, ha egy kanállal vagy mellbimbóval nyalogatja. Az iskolás gyerekek és az óvodások fertőzése is előfordul a családban ugyanazon eszközök használatakor, a személyes higiéniai szabályok betartása.
A gyermekeknél a helikobakteriózis lefolyása, mint a felnőtteknél, gyakran lassan halad. A klinikai megnyilvánulásokat az epigasztrium (felső has), a gyomorégés, a gyomor súlyosbodása, a puffadás, a szokatlan széklet, a fogyás és az étvágy jellemzi.
A kisgyermekek nem tudják, hogy mi ad nekik kényelmetlenséget, de észreveheti, hogy gyenge súlygyarapodásuk, ideges székletük és étkezési viselkedésük van.
Meg kell jegyezni, hogy a helikobakteriózis szövődményei a gyermekeknél sokkal gyorsabbak, mint a felnőtteknél. A Helicobacter pylori gyermekkorban történő felszámolása bizonyos nehézségeket okoz, mivel bizonyos antibakteriális szerek nem használhatók.
A kezelési rend általában magában foglalja a metronidazolt vagy az amoxicillint, a klaritromicint, a protonpumpa blokkolókat. A kurzus időtartama hét nap, amely után figyelemmel kell kísérni a felszámolás hatékonyságát.
A tetraciklinet nem használják gyermekeknél nagy toxicitása miatt.
A Helicobacter pylori diéta
A fő kritérium, amelyet helikobiosis jelenlétében az élelmiszereknek mutatnak be, az, hogy kizárják a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának étkezéssel történő irritációját. A legjobb az ételeket kopott formában enni. Ajánlott frakcionális étrend (három óránként).
Vegye figyelembe az élelmiszer optimális hőmérsékletét. Melegnek kell lennie. Az étrendnek tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú leveseket, gabonaféléket, burgonyapürével, hússal (pörkölt), halat kell tartalmaznia.
Ki kell zárni az alkoholos és szénsavas italokat, zsíros húsokat és halakat, füstölt húsokat, savanyúságokat, fűszeres és konzerveket.
megelőzés
A helikobaktérium elkerülése segít:
- személyes higiénia;
- ha kisgyermeke van, ne kelljen nyalogatnia a mellbimbóit, evőeszközeit;
- Ne próbáljon ételeket és italokat egy kanálból, egy pohárból;
- az egész család vizsgálata és kezelése, ha valaki diagnosztizált helikobaktériumot.
Vélemények
24 éves vagyok. Körülbelül tizenhat évig kezdett zavarni a felső has és a gyomorégés fájdalma. Úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm. Fibrogastroduodenoscopiát készítettünk biopsziával. Egy idő után pozitív válasz érkezett a Helicobacter pylori-ra.
Hét napig bevette az amoxicillint, a klaritromicint és az omeprazolt. Öt héttel később elmentem egy ellenőrző légzővizsgálatot, amely megmutatta, hogy nincs helikobakter. Észrevette, hogy a has és a gyomorégés fájdalma szinte nem zavarta. Az orvos azt tanácsolta, hogy mindannyian betartsák a diétát, de már kevésbé szigorúak.
Irina, 24 éves, Szentpétervár
Hat hónappal ezelőtt a helikobacteriosis-ot átadták a gyermekemnek, mivel a helikobacter pylori székletben kimutatható. Ezt megelőzően a gyermek nem volt hajlandó enni, panaszkodott a hasi fájdalomról. Az antibiotikumokkal való sikeres kezelés után a szakember azt javasolta, hogy teszteljék az egész családot. Találtam egy Helicobacter pylori fertőzést is.
Szükséges volt a felszámolás folyamata is. A háromkomponensű rendszer szerint kezeltem. Egy hónappal később, egy kontroll vizsgálatban azt találták, hogy a terápia hatástalan volt. Most négy kábítószerrel fogok kezelni.
Catherine, 36 éves, Kyshtym
Egy kicsit több információ a hamis Helicobacter pylori baktériumról a következő videóban található.
