A bölcsességfog eltávolítása akkor jelenik meg, ha rossz helyzetben van, ami hátrányosan befolyásolja a szomszédos fogak állapotát. Lehet egyszerű és összetett (ütéses és poliuretizált fogakkal).
A bölcsességfog egy moláris, amely nem különbözik a struktúrától és a céltól a többi fogtól. Ezt nevezik "nyolcnak", mivel ez a nyolcadik a központi bemetszésből. Elméletileg egy személynek 4 ilyen foga van - 2 a felső és az alsó állkapocson.
Az evolúciós folyamatban azonban az emberi állkapocs mérete csökkent (10-12 mm-rel), ami a lágyabb, termikusan feldolgozott élelmiszerek használatának köszönhető. Csökkent a rágóterhelés, következménye - az állkapcsok csökkenése. A fogpótlások száma nem változott. Ez az oka annak, hogy néhány G8-as ember (bizonyos esetekben rosszul) kitör, míg mások nem.
A "nyolcas" 18-21 éves korban jelenik meg. Ha 27 éves korukig nem jelentették be magukat, akkor valószínűleg nem fognak kitörni. Bár vannak olyan esetek, amikor a bölcsességfog megjelenik és egy idősebb korban (40 év után). A molárok megkapták a nevüket, mert "nőnek fel" az ember érettségi ideje alatt.
A bölcsességfogak eltávolításának okai
A bölcsességfogat egy rudimentnek tekinthető. Megfelelő fejlődés és jó állapot mellett sikeresen teljesíti funkcióit, és öregkorban (amikor a megmaradt fogak megsemmisülnek) a fogpótlás támogatásává válik.
Leggyakrabban a G8 a problémák forrása - a kitörés sok komplikációt okoz. Az egyetlen módja a fogak kezelésének, ha eltávolítunk egy fogat.
A nyolcadik moláris eltávolítására vonatkozó jelzések:
- egy koronát, amely behatol a gumiból vagy kifelé, ami károsítja az orális nyálkahártyát;
- a "nyolc" vagy a szomszédos moláris zománc, dentin vagy cellulóz (karies vagy pulpitis) megsemmisítése, amelynek kezelése lehetetlen;
- tályog (gennyes gyulladás);
- helyhiány az alveoláris folyamatban, ami a fog vízszintes vagy függőleges irányban nő.
A legtöbb esetben a bölcsességfogakkal kapcsolatos problémák annak a ténynek köszönhetőek, hogy egyszerűen nincs hely a számára. A „nyolc” a kitörés kezdetén a következő mólón nyugszik. Ez fájdalmat, duzzanatot okoz.
Ellenjavallatok
Az eltávolításra vonatkozó ellenjavallatok:
- a véralvadás problémái;
- A terhesség 1. és 3. trimesztere;
- a gyomor-bél traktus krónikus betegségei, a szív, a vese az akut fázisban;
- mentális zavarok.
A felső bölcsességfogak eltávolítása
A harmadik mólus eltávolítása nem könnyű eljárás, mivel súlyosan vágja be a gumit, elágazó gyökér- és érrendszerrel rendelkezik. A felső állkapocs kevésbé masszív, mint az alsó állkapocs, ezért a felső bölcsességfogat vékonyabb csontlemez veszi körül, és kevésbé elágazó gyökerei vannak. Az első nyolcas eltávolítása könnyebb és biztonságosabb.
Egyszerű és nehéz eltávolítás. Egyszerű megjelenítésre kerül, ha a mól teljesen vagy 90% -kal vágja át a gumit. Ugyanakkor rövid egyenes gyökerei vannak (vagy egy egyedülálló gyökér).
Az egyszerű eltávolítás nem jelenti az íny vagy más sebészeti manipulációk szikével történő kivágását. Kézi csipeszek vagy felvonók, ívelt S-alakú csipeszek is szükségesek. Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy eljuthass a távoli molárishoz. A fogszuvasodás elpusztításával, valamint a gyökérfrakciók kivonásával bajonett vagy bajonett fogó. Teljesen reteszelő arcuk van, ellentétben a más típusú csipeszek arcával.
Az eltávolítási eljárás előtt röntgenfelvétel történik. Szükséges, hogy az orvos megvizsgálja a fog szerkezetét, különösen a gyökerek helyét.
Az eltávolítás több szakaszban történik:
- A csipeszek átfedése a koronára úgy, hogy teljesen elkapjon.
- Depresszió a csipeszek íze alatt.
- Szerszámrögzítés.
- A lengés, a fogak elmozdulása oldalról oldalra, ezt a folyamatot luxifikációnak nevezik.
- A "nyolc" kivonása az alveoli - vontatásból.
Közvetlenül az extrahálás után egy vattapálcát helyeznek a kapott térbe, hogy megállítsák a vérzést átlagosan 7-10 percig.
Minden színpadnak saját jellemzői vannak. Szóval, a fogat lengetve az arcának irányába kell tenni. A "nyolc" eltávolítása egy forgási vagy ingaszerű mozgás. Az orvos feladata egy egyszerű eltávolítással - hogy egyszerre kihúzza a fogat a gyökerekkel.
Ütéses és poliuretán bölcsességfogak
A kialakult, de nem kitörő fogakra hatással van. Vizuálisan az ínyben rejtve néz ki. Bármely fogat befolyásolni lehet, de leggyakrabban - a "nyolc". Ha a gumi alatti 1-2 bölcsességfog fog megjelenni, akkor a poliuretionról beszélnek.
Az ütközött moláris anyagot általában eltávolítják. A sebészeti beavatkozásokra vonatkozó indikációk:
- gyulladásos folyamat;
- fájdalom, az íny duzzadása;
- a fogak helye a follikuláris cisztában;
- a harapás megsértése, a minőségi fogászati ellátás hiánya;
- a renderelt "nyolc" helytelen elhelyezkedése (az arcon vagy a szomszédos fogakkal való dőlés, fordított, fejjel lefelé).
Más esetekben, ha az ütközött fog nem zavar, akkor azt nem távolítják el.
A tiszta fogak gyakran pericoronitist okoznak. Ez annak köszönhető, hogy alatta felhalmozódik az élelmiszerhulladék, a baktériumok.
Ennek eredményeképpen gyulladás alakul ki, amelynek tünetei az arc különböző részeire sugárzó pulzáló fájdalmak, a rágás és a száj megnyitása, a testhőmérséklet 39 ° C-ra történő növekedése, az állapot általános romlása.
Megoldhatja a problémát egy poliuretizált fog eltávolításával vagy a burkolat kivágásával.
Eltávolítási eljárás
Ha szükség van az ütközött és poliuretizált fogak kivonására, akkor ez „komplex” eltávolítást jelent. Röntgen- és érzéstelenítéssel is jár.
A "nehéz" eltávolítás szakaszai:
- Az íny szétválasztása szikével, a gingivális szárny elválasztása.
- Amikor egy moláris a csontréteg alatt van, a fúró segítségével kivágja (resekció).
- A "nyolc" eltávolítása (teljesen vagy részben előzetes fűrészelés után).
- A lyuk tisztítása egy curettával (kanálhoz hasonlító eszköz), és egy antiszeptikus oldattal történő kezelése.
- A csontszövet fúrásakor ki kell tölteni. Ehhez használjon szintetikus analógokat, például trikalcium-foszfátot, hidroxiapatitot.
- Tegye vissza a gumiszalagot. Varrást.
Az eljárás 40-50 percig tart. 2 nap múlva a páciensnek el kell jönnie a következő találkozóra. A csontszövet reszekcióját a hűtőfúró alacsony fordulatszámon kell végrehajtani a csonthalál megelőzése érdekében.
Amikor a perikoronit és az eltávolításra utaló bizonyítékok nem használták ki a gingival kapucni kivágását. Először az orvos megvizsgálja a röntgenadatokat, majd helyi érzéstelenítést hoz létre. A szétválasztási eljárás során a gumi egy extra részét szikével eltávolítjuk, úgyhogy semmi sem zavarja a moláris területet. Ha az ínyszövet még egy kis része is megmarad, megkezdődik a gyulladás. A kivágást követően a seb antiszeptikus kezelését végezzük, gyógyító készítményt alkalmazunk.
Érzéstelenítés - milyen típusú érzéstelenítés?
Amikor a bölcsesség fogait eltávolítják, általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak - lidokain vagy Articaine injekció. 2 injekciót készítünk - a külső és belső (palatális) oldalakon. Ennek a technológiának köszönhetően megbízhatóbb érzéstelenítő hatás érhető el, ami 5 perccel az injekció beadása után jön létre.
Ha azonnal eltávolítja a 2-es nyolcadat a felső állkapocsban, az orvos általános érzéstelenítést javasolhat. Dentofóbia, érzéstelenítő komponensek intoleranciája is jelzi. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítés során a fogak kivonása vonzó, ez az eljárás számos betegség ellenjavallt. Gyermekek, terhes nők, idősek esetében nem kerül sor. Meg kell érteni, hogy az altatás mindig kockázatot jelent. Végül az eltávolítás költsége jelentősen megnő.
A modern gyógyszerek sok fájdalomcsillapítót kínálnak, amelyek egymással kölcsönösen cserélnek. A fogorvos, miután megvizsgálta a történelmet és megismerkedett a beteg egészségének sajátosságaival, kiválasztja az optimális érzéstelenítőt. Ezért olyan fontos, hogy meghallgassák az orvos ajánlásait az érzéstelenítő készítmény kiválasztásában.
Például a szív- és érrendszeri betegségek esetében az adrenalint tartalmazó fájdalomcsillapítók nem tartoznak ide. Terhes kontraindikált gyógyszerek, amelyek vazokonstrikciós hatást fejtenek ki.
Leggyakrabban egy érzéstelenítővel infiltrációs injekciót hajtanak végre, amelyben az oldatot az íny átmeneti hajtásába injektáljuk. Ha az első technika sikertelen, a páciens vagy a tubuláris érzéstelenítés történik.
Az articain érzéstelenítésének idejének növelése érdekében adrenalin vagy norepinefrin adódik hozzá. Vasoconstrictor hatással csökkentik az érzéstelenítő sebességét, vagyis növelik a koncentráció idejét a munkaterületen. Az adrenalin alkalmazása anesztetikummal együtt lehetővé teszi fájdalommentes eltávolítást 1 órán belül.
Az érzéstelenítés minősége nemcsak a gyógyszer típusától, hanem a beteg állapotától is függ. Tehát a páciens erős félelme és izgalma az oka annak, hogy a "befagyasztás" nem működik.
Következmények és szövődmények
Ritkán fordul elő az eltávolítási technika és a lyukkomplikációk kezelésére vonatkozó ajánlások betartása.
Az egyik az alveolitisz, vagy a lyuk gyulladása. Az eltávolítás után a következő napon találkozunk, és fájdalmas fájdalommal, duzzanattal, a szájból származó kellemetlen szaggal, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik.
A korona erős összenyomásával, különösen, ha a fog a fogszuvasodásra hajlamos, törés lehetséges. Ebben az esetben a fogorvosnak el kell távolítania a törmeléket részekben. A repedés jellemző a törésre. Egyébként egy közeli fog is eltörhet. Ez általában akkor fordul elő, amikor a fogorvos tapasztalatlansága, vagy ha az abutment fog túl gyenge, nem rendelkezik későbbi "szomszéddal".
Ha a csipeszek túl mélyek és erőt alkalmaznak, az alveoláris folyamat törése lehetséges. Ebben az esetben a törés helyén lévő éles részek polírozásra kerülnek a gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében. A kapott seb több figyelmet igényel a kezelés és az ápolás során, a beteg antibiotikumot ír elő.
Túl nyers erő a fog kivonásának idején perforációt okozhat a szájüreg alsó részén. Kellemetlen, de ritka szövődmény, amelyben az állkapocs és a szájüreg közötti perforáció (lyuk) van.
Tranzakciós ár
A bölcsességfog eltávolítása szerepel az eljárások listájában, amelyeket az állami klinikákban az OMS-politika alapján ingyenesen végeznek. Lehet, hogy az érzéstelenítésért kell fizetnie - átlagosan 100-500 rubelt a kompozíciótól függően.
A magánklinikákban az eltávolítási eljárás költsége 3000–4000 rubelt, és az ütközött és poliuretizált fogak komplex kiürítése, 10.000–15.000 rubelt.
következtetés
Az ilyen rudiment, mint a bölcsességfog, nem zavarhatja a személyt vagy gyulladást, a harapás megsértését. Az utóbbi esetben a "nyolc" -t el kell távolítani.
Az eltávolítási technológia betartásával és a posztoperatív gondozással kapcsolatos szövődmények nem fordulnak elő.
Ez a videó mutatja a bölcsességfog eltávolítását a felső állkapocsban.
Vélemények
Varvara, Moszkva
Körülbelül egy hónappal ezelőtt elkezdte törni a gumit, nem is értettem, hogy melyik fog fájt. Elment az orvoshoz, röntgenfelvételt választott. Kiderült, hogy a probléma a bölcsességfogban van, szinte vízszintesen nőtt. És bár nem is vágta át, nyomta a szomszédokat.
Elment a sebészhez. Érzéstelenítést végzett, így nem éreztem fájdalmat az eljárás során, de az érzések és hangok nem voltak kellemesek. 40 percig tartott, utána az orvos gézet helyezett a lyukba, és haza küldött.
Egy órával később az érzéstelenítés kezdett visszaszorulni, és elviselhetetlen fájdalmat éreztem. Peel Ketorol. Az orvos az antibiotikumot és a Nimesil-t is felírta. A 4. nap fájdalma szörnyű volt, majd a fájó fájdalom tünetei megmaradtak. Ismét elment az orvoshoz, egy öblítést és UHF-t nevezett ki. Röviden, egy hétig szenvedtem. Most mindent elfogyott, egy röntgensugár egy másik ütközött fogat mutatott. Attól tartok, hogy újra át kell mennem.
Nikolay, Kirov
