A ginekomastia a mell túlterjedése és a mell növekedése, és a betegséget mind fiziológiai, mind patológiás okok okozhatják. Bizonyos esetekben elég, ha egyszerűen megváltoztatjuk az életmódot, másokban - nem sebészeti beavatkozás nélkül.
Osztályozás és fő okai
Mind a kóros, mind a fiziológiai okok megnövelhetik az ösztrogénszintet.
A fiziológiai szempontból:
- újszülötteknél a nőgyógyászat előfordulhat, hogy az ösztrogén belép a fiú vérébe az anya. Ez a patológia leggyakrabban a születést követő két héten belül megy át;
- a pubertás idején, amely általában a szervezet hormonális változásaihoz kapcsolódik. Általában néhány év elteltével eltűnik.
- idősebb férfiaknál. Általában az életkorral kapcsolatos változásokhoz vezetnek, amelyek a tesztoszteron csökkenéséhez vagy az ösztrogén növekedéséhez vezetnek. Általában 55 évnél idősebb férfiaknál figyelhető meg.
De a kóros forma súlyos betegséget jelez, melynek jelenléte hormonugrásokhoz vezet. Ennek a patológiának az oka sok:
herékbetegség, például anorchia;- prosztatarák;
- az onkológiai csoport betegségei: petefészek- és hasnyálmirigy-daganatok, chorion carcinoma;
- hermafroditizmus;
- fertőző betegségek, köztük herpesz, orchitis, tuberkulózis;
- károsodott véráramlás az ágyékrészben;
- a máj cirrhosisa;
- herékkárosodás;
- cukorbetegség;
- pajzsmirigy hipertrófia;
- veseelégtelenség;
- szívproblémák.
herékbetegség, például anorchia;Ezenkívül a kóros formájú betegség hosszú távú gyógyszerekkel is társítható:
- diuretikus szerek, például Veroshpiron;
- hormonális szerek a rák kezelésében;
- tabletták hipertóniás betegségek, például Nifedipine, Enap vagy Dopegita kezelésére;
- szívglikozidok, mint például a Digoxin;
- antibakteriális vagy antimikrobiális szerek - Trihopol vagy ketokonazol;
- vírusellenes szerek HIV kezelésére;
- nyugtatók, például Relanium.
Mi a veszélye a patológiának
A betegség élettani formája nem veszélyes, önmagában regresszálódik. A kellemetlenség csak a megjelenést okozhatja, de a pszichológussal való együttműködés megszabadulhat az ilyen problémáktól.
De hosszú patológiás nőgyógyászati fájdalom esetén kialakulhat az emlőrák. Bár ez a betegség ritkán fordul elő a férfiaknál, ugyanolyan veszélyes lehet számukra, mint a nők esetében, mivel súlyos következményekkel és komplikációkkal jár.
A kisütés megjelenése a mellbimbóból, sűrű képződés, a vér megjelenésének megváltozása - mindezek a jelek a szakemberhez fordulhatnak.
Gynecomastia tünetei
Ennek a betegségnek a fő tünete a mell éles növekedése. Csak egy orvos állapíthatja meg a betegséget, mert egyes esetekben a mirigy növekedése a zsírszövet növekedése miatt következik be - ezt a patológiát hamis nőgyógyászatnak nevezik.
Újszülötteknél ugyanaz a tünet fordulhat elő, de a növekedés kisebb, nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek.
Más típusú gynecomastia esetén a mell 15 cm átmérőjű lehet, súlya eléri a 200 g-ot, ha a patológia csak egy emlőmirigyre hatott, ez jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát.
A hasonló betegségben szenvedő betegek esetenként fájdalmat panaszkodnak, de súlyos kényelmetlenséget, nyomást, mellbimbóérzékenységet tapasztalnak.
Ha a patológiát hiperprolaktinémia okozza, a központi idegrendszeri károsodás, az impotencia tünetei kísérhetik. A patológiás más formákban a "férfi erejű" problémák általában akkor jelentkeznek, amikor az ösztrogénszint emelkedik vagy a tesztoszteron csökken. A betegség súlyos formáiban a libidó teljesen hiányzik.
Az ösztrogénszint emelkedésének jelei közé tartozhat:
- a hang időzítése;
- túlzott sírás;
- hajhullás
A betegség kóros formája esetén a herék duzzanata diagnosztizálható.
A jelek legalább egyikét észlelve, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
A patológiai forma három szakaszra oszlik:
- Proliferáló, négy hónapig tart. Jellemzői a kezdeti tünetek, amelyeket a megfelelő kezeléssel gyorsan le lehet állítani.
- Közbenső (legfeljebb egy évig tart). Ebben az időszakban előfordul az emlőszövet növekedése.
- Fibrioznaya, amelynek során a mellkas vastagodik. Ebben az időszakban a regresszió szinte lehetetlen.
diagnosztika
A hormonok szintjének meghatározása a vérben feltárja a hormonális egyensúlyhiányt. Az endokrinológus feltételezhető diagnózist készít, miután megvizsgálta a beteg panaszait, miután végzett egy felmérést, a nyakban és a hónaljban lévő nyirokcsomók tapintását. A diagnózis megerősítéséhez ultrahangot írnak elő.
A vérvizsgálatnak köszönhetően azonosítható a tesztoszteron, a hCG és a prolaktin szintje.
A kezelés megkezdése előtt a páciens mammográfiát ír elő, biopsziát és az emlőszövet további vizsgálatát. És azért, hogy kizárjuk az onkológiai képződmények jelenlétét, folytassuk:
- Ultrasound scrotum;
- a mellékvesék tomográfiája.
Nagy terápiás beavatkozások
Ha az újszülöttekben a nőgyógyászat fiziológiai típusáról beszélünk, akkor a patológia önmagában halad. Ha ilyen problémával beszélünk serdülőkről, akkor általában nem kapnak gyógyszeres terápiát: az orvosnak az első tünetek megjelenését követő hat hónapon keresztül rendszeresen ellenőriznie kell a beteget, és a hormonok jelentős növekedésével vagy csökkenésével hormonterápiát kell alkalmazni. A leggyakrabban használt gyógyszerek, mint például a tamoxifen, a Danazol vagy a Testolactone.
De a patológiás terápiát csak az orvos állapíthatja meg a patológia oka meghatározása után. Először is, a beteg konzervatív kezelésen megy keresztül, amelynek célja az alapbetegség megszüntetése. Ha a tesztoszteron szintje csökken, az erre alapuló gyógyszereket felírják.
Ha az ösztradiol szintje megemelkedik, az antiösztrogéneket felírják - Clomofen, Tamoxifen.
Az ilyen terápiával kapcsolatos pozitív változások hiányában, például a daganatok kimutatásában, sebészeti kezelést írnak elő.
A kóros folyamat típusától és előfordulásától függően az alábbi eljárásokat írják elő:
- endoszkópos mastectomia, amelyet az emlőmirigy minimális növekedésével végzünk endoszkóppal.
- isola-megőrző mastectomia;
- mastectomia, valamint a zsírleszívás, amely eltávolítja a felesleges zsírszövetet.
Az ilyen típusú műveletek meglehetősen jól tolerálhatók, szó szerint néhány nappal a műtét után, a páciens kiengedhető.
A műtét után be kell tartania néhány ajánlást: a fizikai terhelés korlátozása érdekében három hétig viseljen korrekciós fehérneműt. 7-10 nap múlva könnyedén megkezdheti a munkát, és egy hónap múlva növelheti a fizikai aktivitást.
A kezelés átlagos költsége 18 és 35 ezer rubel között van.
Mik az előrejelzések
Ennek a betegségnek a fiziológiai formáját elsősorban kedvező eredmény jellemzi, orvosi beavatkozás nélkül eltűnik. A serdülők hormonjainak több mint 70% -a 2-3 éven belül helyreáll.
Kedvező prognózisok jellemzőek a patológiára, melyet a kábítószer-fogyasztás okoz, a legkevésbé kedvező a nőgyógyászatban, melyet különböző betegségek okoznak.
A prognózisok a gynecomastia súlyosságától, a hormonális zavarokat okozó betegségtől függenek. És a bonyolult formákhoz használt sebészeti technikák a legtöbb esetben segítenek a mell normális méretének teljes helyreállításában.
De ha nem megy időben orvoshoz, nagyon nehéz lehet ilyen kórtani gyógyítani.
