A policisztás petefészek tünetei és kezelése

A policisztikus petefészek a nőknél meglehetősen gyakori patológia. Különböző okokból fordulhat elő, és meddőséghez vezethet. Jellemző, hogy a betegség a korai stádiumban nyilvánvaló jelek nélkül halad. A kezelés időben történő megkezdéséhez tudni kell, hogy mi a policisztás petefészek, a tünetei és okai.

A policisztikus fő típusai

Jelenleg kétféle formája van ennek a patológiának:

1. Elsődleges policisztikus. A fiatalabb lányokban a menstruációs ciklus stabilizálódása alatt fordul elő. Egy másik kifejezés a szklerocitózis. Ez a forma rosszabb kezelni, gyakran örökletes tényező miatt, de a műtét segíthet.
2. Másodlagos policisztikus. A havi ciklus létrehozása vagy a gyermek születése után megfigyelt és fejlett. Általában a reproduktív szervek gyulladása vagy az endokrin betegségek kialakulása következtében fordul elő, és leggyakrabban az elhízással vagy a vérben lévő inzulin felesleggel rendelkező betegeknél fordul elő. Előfordulhat a menopauza alatt. Ez a forma jobban kezelhető.

Jelenleg sok szakértő azt állítja, hogy mindkét petefészek polisztisztózisának megjelenése lehetséges, hiszen ennek az állapotnak a oka a rendszerhiba.

Fő tünetek

A policisztikus tünetek különböző súlyosságúak lehetnek. Egyes betegeknél különféle megnyilvánulások fordulnak elő, amelyek a policisztás specifikus okaihoz kapcsolódnak. Jelenleg a következő tüneteket különböztetjük meg:

1. A menstruációs ciklus meghibásodása az ovulációs folyamat megszakadása miatt. Ezzel a patológiával havonta szabálytalan vagy hiányzik, a ciklusok közötti intervallum elérheti a 35 napot vagy annál többet, a vérzés kevesebb, mint 8 alkalommal kerül rögzítésre. Gyakran a menstruáció hosszú késleltetése helyettesíti a méhbélés patológiás sűrűsége miatt a hosszantartó vérzést.
2. Fájdalom az alsó hasban, periodikusan húzva, az alsó hátra vagy a sacrum felé.
3. A mellkas, a comb, a has bőrén megjelenő striák megjelenése.
4. A körmök és a haj fokozott törékenysége.
5. Extra font - ha a tömeg körülbelül 10-15 kg-kal nő. Ebben az esetben a zsírlerakódásokat egyenletesen vagy a has és a vállöv között osztják el.
6. Gyomor, pustuláris bőrfertőzések gyakori visszaesése.
7. Folyamatosan emelkedett a hőmérséklet a teljes ciklus alatt.
8. Gyermek képtelensége. Ezzel a patológiával az ovulációs folyamatok megszakítása következtében a primer meddőség a betegek több mint 25% -ánál figyelhető meg.
9. Túlzott hím hormonok - androgének, amelyek külső férfi jelek megjelenéséhez vezetnek. Ezek közé tartozik: az arc, a has, a combok, az alopecia vagy a hajhullás aktív szőrnövekedése, fokozott faggyútermelés, akne.

okai

Jelenleg a szakértők még nem jutottak közös véleményhez a szindróma okairól, ugyanakkor az orvosok úgy vélik, hogy a betegség a szervezet többszörös megszakadásán alapul:

• a domináns tüsző érése;
• az agyalapi mirigy és a hypothalamus funkciójának rendellenessége, amely a petefészek és a mellékvesék diszfunkcióját okozza;
• az androgének termelésének megsértése, a melatonin és a szerotonin fokozott termelése;
• pajzsmirigy-diszfunkció;
• a nemi szervek meghibásodása, ami az ovuláció hiányához vezet.

A policisztikus betegség okai között az abnormálisan aktív inzulintermelés és az alacsony sejtérzékenység izolálódik. Az inzulinszint olyan magas, hogy a petefészkek hím hormonok előállításával reagálnak erre a aktivitásra. A túlsúly egy másik ok.

Ennek oka lehet az öröklés. Leggyakrabban a nő szenved ezen patológiában, ha közeli hozzátartozói a méh vagy a nemi szervek daganata volt. Ezen túlmenően az orvosok szerint a fertőző betegségek hormonális rendellenességeket okozhatnak.

Polisztisztikához is vezet:

• érzelmi szorongás;
• mérgezés klórral, benzollal, fenollal;
• a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása.

A policisztikus következmények

A betegség hosszú távú és terápiás következményei a következők lehetnek:

1. Az esetek 50% -ában egy nő nem képes a fogantatásra, gyakori vetélés.
2. Súlyos vérszegénység súlyos vérzés miatt.
3. Zavarok a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében, ami a diabetes mellitus fokozatos kialakulását indítja el, amelyet a menopauza időszakban a betegek 50% -ában diagnosztizálnak.
4. A terhesség alatt kialakulhat a terhességi cukorbetegség vagy a preeclampsia.
5. Az ateroszklerózis, a szívbetegség, a stroke növekedésének kockázata a megnövekedett tesztoszteronszint miatt.
6. Az endometrium sejtek rosszindulatú vagy rosszindulatú degenerációja, amelyet a menstruációs vérzés hiánya vagy az ösztrogén magas szintje miatt az endometrium túlzott növekedése vált ki.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis fontos lépés, lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük ezt a betegséget más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól, hogy kiválasszuk a megfelelő terápiás stratégiát, mivel a kezelési módszerek attól függnek, hogy mi okozza ezt a szindrómát.

A pontos diagnózis elvégzéséhez teljes vizsgálatot igényel, amely magában foglalja az ultrahang és a laboratóriumi vizsgálatokat.

A policisztikus ultrahang meghatározásához annak pontos diagnosztizálása érdekében a hónap során háromszor kerül sor. Egyetlen ultrahangos vizsgálat nem elegendő a diagnózis elkészítéséhez.

A policisztikus tünetek:

• a follikuláris ciszták a sűrűsített kapszula és a petefészek felszínén helyezkednek el;
• A petefészek akár 4 cm széles és 6 cm hosszú is lehet;
• az endometrium vastagodik;
• Gyakran csökken a méh térfogata.

Nagyon fontos a vér adományozása a hormonok, a cukor, a lipidek vérében. Az ilyen hormonok elemzése:

1. Androgén mellékvese. A megfelelő kezelés érdekében meg kell állapítani, hogy mi okozza a hím hormonok túlzott termelését. Ez a mutató a belső okok azonosításához szükséges.
2. Ingyenes tesztoszteron. Ha a szabad tesztoszteron a vérben több mint 1%, a nők feltétlenül jelzik a hiperandrogenizmust.
3. FSH és LH. Ez az elemzés az agyalapi mirigy rendellenességeinek azonosításához szükséges. Ha az LH több mint normális, és az LH és az FSH aránya megnő, ez jelzi az agyalapi mirigy zavarainak jelenlétét a reproduktív rendszer szabályozásában.
4. Az ösztradiol. Ez a legaktívabb ösztrogén. Csökkentése vagy növekedése jelzi a probléma jelenlétét.
5. A kortizol. A normától való eltérés a súlyos stresszt jelzi, ami előidézheti a preeklampszia kialakulását.
6. A prolaktin. Ez az agyalapi mirigyet létrehozó hormon. A prolaktin emelkedett szintje gyakran hipofízis-tumorra utal, ami viszont túlzott hormontermeléshez vezet. Emellett a prolaktin magas tartalma gátolja a fogamzásgátlást. Növekedése olyan okokat mutathat, mint a hypothalamus, az agyalapi mirigy, a Cushing-szindróma.

Ha a vérplazma okaitól függően policisztikus, megfigyelhető:

• több mint 2,5-szeres növekedés LH-ban;
• az FSH csökkentése;
• fokozott ösztradiolszint;
• a szabad tesztoszteron és a prolaktin tartalmának növekedése.

A hormonok elemzését a menstruációs ciklus bizonyos fázisaiban kell elvégezni, ellenkező esetben ezek a vizsgálatok nem informatívak. Így az LH, FSH, prolaktin analízisét a havi ciklus 4-5 napján, a szabad tesztoszteronon - a nyolcadik napon - a progeszteronon és az ösztradiolon kell alkalmazni - a ciklus 21. napján. Ha a fázisokat nem fejeztük ki, a vért 10 napon belül újra kell vizsgálni.

Komplex diagnosztika esetén a következő típusú további vizsgálatokat végezzük:

• a lipoprotein koncentráció meghatározása;
• a glükóz toleranciájának vizsgálata, mivel a megnövekedett inzulinszint a szénhidrát anyagcserét sérti;
• a tiroxin, tirotropin tesztjei.

A differenciáldiagnózis elvégzésére laparoszkópiát végezhetünk. Általában az eljárás során megnagyobbodott petefészkeket határoznak meg, felületüket vizsgálják (leggyakrabban dombos, a follikuláris kapszulák jellegzetes fehér színűek). Ezen túlmenően e patológiában a laparoszkópia az egyik leghatékonyabb és enyhébb módja ennek a patológiának a sebészeti kezelésében.

A policisztás petefészek kezelésének jellemzői

Mivel ezt a patológiát leggyakrabban instabil inzulinrezisztencia kíséri, a helyettesítő terápiával kezelt policisztikus kúrákat kezelik. Az önkezelés szigorúan tilos.

készítmények

A hipofízis és a hypothalamus működésének helyreállításához orális fogamzásgátló szereket kell használni antiandrogén tulajdonságokkal. A kezelés időtartama - 2-3 hónap a terhességi tervezés hiányában. A leghíresebb drogok - Janine, Regulon.

Szükséges továbbá más gyógyszerészeti csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása is:

1. Az ovuláció stimulálására, ha teherbe akarsz menni, például Duphaston vagy Utrogestan. A hormonális tablettákat 4 hónapos időtartamig specifikus mintázat szerint kell bevenni.
2. A hím hormonokat blokkoló antiandrogének a Veroshpiron, a Flutamide. Naponta 3 tablettát vegyen be.
3. Az inzulinérzékenység növeléséhez szükséges gyógyszerek - Glucophage, Bagomed.

működés

Ha egy évig nincs pozitív tendencia a gyógyszeres kezelésben, az orvosok műtétet írnak elő. Jelenleg a legismertebb kezelési módszerek a laparoszkópia, az ékrezekció, az elektrokaguláció.

diéta

A policisztás petefészkek egyik fontos pontja az étrend. Így az élelmiszer kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2000 kalóriát, míg naponta 6 alkalommal enni kell kis adagokban. A szénhidrátok mennyisége ebben az esetben az élelmiszer teljes térfogatának 45% -a, míg a fehérjék mennyisége nem normalizálódik. Az állati és növényi fehérjék aránya 1-3.

A petefészek patológiák esetén a következő termékek engedélyezettek:

• gyümölcsök;
• zöldségek;
• zöldek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• hal és hús alacsony zsírtartalmú fajtái;
• gombák és gabonafélék.

Amikor a policisztikusok tiltották a következő termékeket: gyorsétterem, édesség, burgonya, pékáru.

Hagyományos kezelési módszerek

Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen terápia csak kiegészítő jellegű lehet, és azt a résztvevő szakemberrel kell összehangolni. A leghatékonyabb és széles körben elérhető módszerek a következők:

1. Vegyünk 80 g fenyőerdőt, öntsünk 0,5 liter vodkát, hagyjuk, hogy sötét helyen 2 hétig töltse be. A kész kompozíciót fél teáskanál naponta 3 alkalommal egy hónapig.
2. Vegyünk 100 gramm zöld hámozott diót, adjunk hozzá 0,8 kg cukrot, öntsünk 0,8 liter vodkát. Két hétig ragaszkodjunk, egy teáskanál 3 hétig.
3. Broth csalán vagy tej bogáncs. Ez a gyógyszeres kezelés legfeljebb 4 hétig kezelhető.

Polisztisztika és terhesség

Ezt a patológiát mutató nők több mint 50% -ánál a meddőséget rögzítik. A helyes kezelés után a betegek 80% -a sikerül helyreállítani az ovulációt, de a termékenység szempontjából a hatékonyság csak 55-60%.

Egy ilyen diagnózisú nő szembesül azzal a fő kérdéssel, hogy hogyan lehet terhes a policisztikus betegség, mivel ez a betegség a meddőség kialakulásának fő tényezője. A policisztikus ovuláció stimulálását a Duphaston gyógyszer alkalmazásával végezzük.

De a terhesség a betegség során gyakran olyan szövődményekké válik, mint a vérzés, a korai vetélés kockázatai, a magzati halál. Ebben az esetben az orvosnak el kell írnia:

• étrend
• hormonpótló terápia;
• laparoszkópia.