Hogyan és miért használjuk a Dexamethason gyógyszert

A glükokortikoidok szinte univerzális gyógyszerek, mert szinte minden betegség kezelésében találták ki a felhasználást. A dexametazon az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. A jelzések széles skálája és a terápiás hatások nagy száma ellenére veszélyes, ha magad veszi be az orvos ellenőrzése nélkül. Fontolja meg a gyógyszer alapvető tulajdonságait, farmakokinetikáját, valamint azt, hogy mikor kell ezt előírni, és ha nem.

Farmakológiai tulajdonságok

A dexametazon glükokortikoid gyógyszerekre utal. Szintetikusan. Ennek alapja a fluoratomot tartalmazó prednizolon, valamint a metilcsoport (metilált fluoroprednizon).

A gyógyszer, mint az emberi szervezetben a mellékvesekéreg sejtjei által szintetizált hormonok, csak a különböző sejtek citoplazma receptor készülékéhez kötődhetnek.

Ez a mechanizmus számos farmakológiai hatást biztosít:

1. Antiallergiás (hatásos minden típusú túlérzékenység esetén).
2. Immunszuppresszív (gátolja a szervezet védekezését).
3. Egy gyulladásgátló.
4. Bronchodilatatiót.

A hatóanyag helyileg és szisztémásan is alkalmazható. Az utóbbi lehetőséget gyakrabban használják. A véráramban a dexametazon kölcsönhatásba lép egy transzcortin nevű transzportfehérjével (albumin természet). Segít a sejtmembránokkal való kommunikációban, majd behatol a citoplazmatikus térbe. Ennek eredményeként az új fehérjék, receptorok és enzimek aktiválódnak a gyakorlatban minden anyagcsere-típusban: szénhidrát, fehérje, zsír.

A májban a dexametazon kémiai átalakulásokon megy keresztül, ami inaktív vegyületek képződéséhez vezet. A kiválasztást a húgyúti rendszer hajtja végre, és csak kis hányada válik ki az emlőmirigyekben a szoptatás ideje alatt.

Mi segít a Dexamethasone-nak

A leírt gyógyszer hatásos betegségspektrum nagyon széles. Először is magában foglalja az endokrinológiai betegségeket. Valójában a dexametazon a kortikoid hormonok szintetikus analógja. Ezért a kinevezésre vonatkozó jelzések elsősorban a mellékvesék betegségei vagy a hipotalamusz-hipofízis rendszer betegségei:

• a mellékvesekéreg veleszületett hypoplasia;
• akut mellékvese elégtelenség;
• a pajzsmirigyszövet szubakut gyulladása;
• primer vagy másodlagos csökkenés a mellékvesekéreg funkciójában.

A betegségek második fontos csoportja a hörgők obstrukciójával (jelentős szűkítésével) jár. A kórházi kinevezés gyakorisága szerint a bronchospasmus alatt a dexametazon vagy annak analógjai kerülnek felírásra. Mik ezek a betegségek?

1. Bronchialis asztma a súlyosbodás során.
2. Asztmás állapot, amelyben a Dexamethasone kinevezése - az "arany" kezelési színvonal.
3. A krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása.
4. Bronchitis markáns bronchospasmus.

A dexamethasont számos reumatológiai betegség alapterápiájában alkalmazzák. Az ízületi szindróma vagy más szisztémás megnyilvánulások súlyosbodása esetén a gyógyszer dózisa megnövekszik, mint a folyamatosan alkalmazott. A hatás kifejezett immunszuppresszióval jár (az immunsejtek aktivitásának elnyomása).

Dexamethasont az alábbi reumatikus betegségekre írnak elő:

1. A köszvény az akut szakaszban van.
2. Kifejezett szinovitis.
3. Rheumatoid arthritis.
4. Az ízületek gyulladása.
5. Lupus arthritis.
6. Pszoriázisos artropátia.
7. Ankilozáló spondylitis vagy ankilozáló spondylitis.

Az allergiás betegségek és reakciók olyan körülmények, amelyekre gyakran szükség van dexametazonra. Ezek közül az angioödéma, az allergiás dermatitis, a rhinitis, a rinokonjunktivitisz, a pollinosis. A sürgősségi állapot, mint például az anafilaxiás sokk, amely hiperergikus reakció formájában villámgyorsan fejlődik, normák szerint intravénás vagy intravénás infúziót igényel Dexametazon.

A bőrgyógyászati ​​gyakorlatban a kortikoidokat a gyulladás enyhítésére használják. Alkalmasak lupus, szkleroderma, pszoriázisos kitörések, különböző természetű dermatitisz, beleértve az érintkezést is. A keloid hegek kezelésében az abszorpciós vagy antisclerosis hatás érhető el.

A kiadás formái, összetétele, használati utasítás

A dexametazon helyileg, szemcseppek formájában és szisztémásan tabletták és injekciós oldat formájában kerül beadásra. A készítmény a hatóanyag (metilezett fluoroprednizon) és a segédvegyületek koncentrációjában különbözik.

Alkalmazási megoldás prickek számára

Az aktív bázis a dexametazon nátrium-foszfát-sója. 1 ampulla 2 ml hatóanyagot tartalmaz. Minden milliliter feloldódik 4 mg hatóanyagot. Így egy ampulla 8 mg dexametazon-nátrium-foszfátot tartalmaz.

Az injekcióhoz a gyógyszert sóoldat nátrium-kloriddal vagy dextrózzal hígítjuk. Talán intramuszkuláris és intravénás beadás.

A gyógyszer adagjai

A hörgők elzáródásának kezelésére a gyógyszer átlagos adagja 8 mg. Súlyos bronchospasmus esetén az adag 12 mg-ra emelkedik.

A súlyos állapotok, mint például a sokk, az asztmás állapot, 20 mg maximális egyszeri dózis alkalmazásával járnak. A nap folyamán a gyógyszer 3-4 alkalommal használható. Ezért a maximális napi adag 80 mg.

A kezelés megszakítása sima, fokozatos. Két-három napig a mennyiség 2-4 mg-mal csökken, akár a teljes megvonásig, akár a fenntartó adagig (4–8 mg).

Dexametazon gyerekeknek

Az alacsony mineralokortikoid aktivitás ellenére a gyógyszer gyermekkorban befolyásolhatja az elektrolit anyagcserét. Ez az, amit az orvos fél a Dexamethason felírásakor.

A dózisok eltérnek a felnőttek dózisától a testtömeg alapján számítva. 12 éves koráig a gyógyszert rendkívül óvatosan kezelik, és csak olyan esetekben kezelik, ahol a fogadása indokolt.

Dexametazon tabletták

A hatóanyag-tartalom 0,5 mg. Az átlagos dózis elérheti a 30 mg-ot. Ezért a kezelésben lévő tabletták száma ijesztően nagy.

Ez a tabletta fő hátránya. A segédanyagok közül a tabletta laktózt tartalmaz. Allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók fordulhatnak elő erre a komponensre.

Dexametazon szemcseppek

Kiadási forma - cseppentő palackok. A gyógyszer térfogata 5 ml. A hatóanyag nátrium-dexametazon-foszfát. Ezt a sót injekcióhoz való vízben oldjuk. A puffervegyület szerepe a dinátrium-edetát. A segédanyagok közé tartozik a bórsav is.

A dexametazon szemcseppek időtartama 8 óra. Vagyis a nap folyamán legalább 3-szor kell eltemetnie a kábítószert. A kezelés lefolyását egy szemésznél tárgyalják.

Dexametazon alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer eltávolításának egyik módja az emlőmirigyek csecsemőcsatornái, a szoptatás alatt, a szoptatást le kell állítani. A hormon-gyógyszer a homeosztázis károsodásához, a csontok növekedésének késleltetéséhez és a mellékvesekéreg elmaradásához vezethet.

A terhesség érzékeny időszak az anya és a magzat számára. A glükokortikoidok alkalmazása nagyobb kockázatot jelent a magzatra nézve, mivel könnyen áthatolnak a hisztematematikus akadályokon, beleértve a placentát is. Ezért az első trimeszterben a dexametazon alkalmazása csak akkor indokolt, ha súlyos indikációk vannak.

A Dexamethason hatóanyag analógjai

A szteroidok csoportjából számos gyógyszert használnak. Kémiai szerkezetűek, ezért a dexametazonhoz hasonló tulajdonságok analógjai:

• triamcinolon;
• budezonid;
• prednizolon;
• hidrokortizon;
• Dexon;
• mometazon;
• metilprednizolon;
• aklometazon;
• Betamethasone.

A betegség és az orvos ajánlása alapján kell választania.

Mellékhatások

A hosszú távú gyógyszerek szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat okozhatnak. A betegek növelik a vércukorszintet. Szteroid cukorbetegségnek nevezett állapot jelentkezik. Az endokrinológus foglalkozik a kezeléssel.

A gyakori nemkívánatos hatás a cushing-típusú elhízás. Ugyanakkor csökken a végtagokon lévő zsírszövet mennyisége, és a has és az arc térségében jelentősen nő. Az arc területe deformálódott, holdszerű lesz. Rózsaszín vagy lila csíkok keletkeznek a bőrön. Strii-ről beszélünk, amely a fehérje anyagcseréjének kifejezett megsértését jelzi.

A rendkívül negatív dexametazon befolyásolhatja a gyomor-bél traktust. Ez gyengíti a nyálkahártyák védő tulajdonságait, kedvező feltételeket teremtve az eróziók vagy fekélyek kialakulásához. A fekélyes hatás nagy dózisok kezelésében jelentkezik anélkül, hogy megfelelő gastroprotection-ot (omeprazol vagy más antiszekréciós szerek alkalmazása) alkalmaznánk.

A szteroidok tartós használata szívritmusokat okoz. Van egy külön betegség - dyshormonalis myocardialis distrofia. Ez magában foglalja a szív ritmusának megsértését, növeli a sejtek méretét, csökkenti a szivattyúzási funkciót a szívelégtelenség jelenségeinek kialakulásával a szervezet hormonális meghibásodása következtében. A kezelés során hormonális gyógyszerek használata.

A nőknél a dexametazon kalciumvesztést okoz, a csont szilárdsága csökken. Ezért az osteoporosis előfordul. Ez az állapot a dexametazon-csoportból származó hormonális szerek hosszantartó alkalmazásával is kialakul.

Ellenjavallatok

Tekintettel a mellékhatásokra, ne feledje, hogy a dexametazon vétele rendkívül nemkívánatos. Az ellenjavallatok közé tartoznak a következők:

1. Gastroesophagealis reflux a nyelőcső erózióival.
2. Gyomorfekély, nyombélfekély.
3. Eroszív gyomorhurut akut stádiumban.
4. A bél nyálkahártya fekélyes károsodása.
5. AIDS.
6. A közelmúltban átadott szívinfarktus.
7. A diabetes mellitus.
8. Hyperthyreosis.
9. Akut fertőző betegségek antibiotikum kezelés nélkül.

A fenti betegségek jelenlétében a Dexamethasone felírása előtt az orvosnak meg kell mérnie a várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat.