A proktitisz kezelésének tünetei és jellemzői

Van egy olyan betegségcsoport, amely nem életveszélyes, hanem csökkenti annak minőségét. Az ilyen patológiák közé tartozik a proctitis. Az obszesszív kényelmetlenség a végbélben, a bélrendszeri betegségek egyéb tünetei, amelyek gyulladás okoznak, nem adnak pihenést. Ennek megakadályozása érdekében szükség van a betegség időben történő azonosítására és a kezelés megkezdésére. Vannak krónikus és akut formák, amelyek mindegyike bizonyos okokból alakul ki és saját tünetekkel rendelkezik.

Az okok osztályozása

Az oka két csoportja van, amelyek ezt a patológiát eredményezik:

1. Helyi irritálószerek, amelyek közvetlenül érintik a szerv nyálkahártyáját.
2. A második csoport az általános jellegű okokat tartalmazza, amelyek az egész testre és a felső belekre hatnak.

Helyi káros tényezők

1. Bármilyen irritáló anyag, például kámfor, illóolaj, chilivel bevitt alkohol rektális beadása. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket népszerű kezelésként használják, amely csak súlyosbítja a tüneteket.
2. Mechanikus sérülések az anális gyűrű, prosztata önmasszázs után.
3. A prosztata nem megfelelően végzett masszázsa.
4. Bármely idegen test bevezetése a végbél üregébe. Például a beöntés.
5. A fertőzés áthelyezése a környező szövetekből, például a húgyhólyagból, a hüvelyből, a bélrendszeri zsírszövetből.
6. A végbél vagy a környező szövet tumor.

Gyakori okok

1. A béltraktus különböző fertőzései az elhúzódó pályájukkal. Az anális prokititisz kialakulását nemcsak a mikroorganizmusoknak a nyálkahártyán való behatolása, hanem a mechanikai tényezők, például a hasmenés, a toxinok felszabadulása okozhatja. A gyakori fertőző okok közé tartozik a dizentéria, a szalmonellózis, az enterovírusok, az autoimmun betegségek, amelyek befolyásolják a beleket.
2. Különböző parazita betegségek, például giardiasis, enterobiasis, Chagas patológia.
3. STI-k, azaz szexuális úton terjedő betegségek. Például a szifilisz és a gonorrhoea. A kettőspont motilitási rendellenességei vagy beidegzése ezt a patológiát eredményezheti. A fő károsító tényező a krónikus székrekedés.

Egyéb gyakori rendellenességek közé tartozik az irritábilis bél szindróma, vastagbél dyskinesia. A sugárkezelés után is előfordulhat a prokititisz, ha radonfürdőt használnak. Meg kell jegyezni, hogy a gyakori okok gyakran provokálják a krónikus proctitis kialakulását. Az akut forma több mint 80 esetben helyi provokáló tényezők eredménye.

A proctitis fő tünetei

Akut proctitis

Általában az akut forma jelei azonnal vagy 2 órával a károsító tényező után lépnek fel. Leggyakrabban a betegek aggódnak a fájdalom miatt.

Húzó jellegű fájdalom, az intenzitás alacsony lehet a bélmozgás során. A betegek gyakran nem tudják megnevezni a fájdalom pontos helyét, jelezve az alsó has és a hát alsó részét. Az aktív kérdezéssel azonban az orvos kiderül, hogy a kellemetlen érzés leggyakrabban a sacrum vagy a végbélnyílás régiójában található.

A fájdalom a nap folyamán fáj, ami szorongáshoz és fokozott ingerlékenységhez vezet. Gyulladáscsökkentő hatású lehet, például Ketorolaka, Ibuprofen, kombinált gyógyszerek - Spazmalgone vagy Baralgin.

A székletürítés megsértése - egy másik tünet. A beteg folyamatosan húzódik a WC-be. Ebben az esetben a széklet a székletürítés növekedése miatt nyálkás jellegű, és egy kis mennyiségű vér megjelenése is lehetséges.

Az akut proktitisz tüneteit kiegészítheti az étvágycsökkenés, a hőmérséklet enyhe emelkedése és a hasi diszkomfort.

krónikus

Ebben a patológiás formában a súlyosbodások váltakoznak a remissziós időszakokkal. A diagnózis fő kritériumai - a betegség lefolyása több mint hat hónapig. A súlyosbodási periódusokon kívüli klinikai kép törlődik, általában csak a végbélben lévő ismétlődő kellemetlen érzésekre korlátozódik.

Mivel a krónikus prokititisz leggyakrabban más betegségek hátterében fordul elő, a beteghez közvetlenül kapcsolódó tünetek kerülnek előtérbe.

Radiális proctitis

Annak ellenére, hogy a sugárzási prokititist a patológiás kanonikus formának tulajdonítják, sok orvos megkülönbözteti ezt a betegséget. A fő különbség a kifejezett fájdalom szindróma, amely folyamatosan jár a beteghez. Sajnos jelenleg nincs hatásos fájdalomcsillapítás a sugárzásprocitisz esetében, ezért meglehetősen nehéz enyhíteni a tüneteket. Emellett a betegség más tünetekkel járhat:

• fogyás;
• étvágytalanság;
• az immunitás depressziója, amely miatt egy személy hajlamos más betegségekre.

Hogyan történik a diagnózis?

A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges a beteg átfogó vizsgálata. Kezdje el az analóg és a perianális területek szokásos ellenőrzésével. Akut prokitisben vagy a krónikus formában bekövetkező súlyosbodás esetén az ilyen változások megfigyelhetők:

1. Bőrpír a végbélnyílás körül.
2. A fistuláns csatorna nyílások megjelenése, amelyek kis kiemelkedések formájában jelennek meg.
3. Az anális csatorna falait telített vörös színű, egyes esetekben repedések találhatók rájuk.

Gyermekeknél a elváltozások általában vérzik, ami lehetővé teszi az akut prokititisz gyanúját. Hosszú távú betegség esetén a felnőtteknél hemorrhoidális csomók jelenhetnek meg - sötétebb szín kialakulása.

Vizsgálati technika: a páciensnek térd-könyök pozícióban kell lennie, hogy az orvos vizuálisan hozzáférhessen. Annak érdekében, hogy megvizsgálja az anális gyűrűt és a végbél részeit, a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell. Az alaposabb vizsgálathoz az orvos anoszkópot használ.

Az ujjkutatás az egyik legrégebbi diagnosztikai módszer, amelyhez nincs szükség további eszközre. Ezzel a módszerrel az orvos nemcsak a végbél gyulladását gyanítja, hanem a lehetséges okokat is, például traumát, daganatot stb.

A betegtől nem szükséges speciális képzés. Ha egy személy nem térhet el a térd-könyök helyzetében, akkor ajánlott, hogy a bal oldalon helyezze el a lábát a gyomrához nyomva. A vizsgálat során az orvos értékeli:

• a végbél integritása, a szerv falának állapota;
• a falon bármilyen formáció jelenléte;
• a kibocsátás jellege.

Instrumentális módszerek - a legjobb módszer a helyes diagnózis diagnosztizálására. A proctitis diagnózisát nem lehet elvégezni, ha a pácienset nem prokológus vizsgálta.

Jelenleg a következő módszerek használhatók:

1. Anoscopy. Egy speciális rektális spekulum segítségével történik, amelyet vazelinolajjal szennyeznek, és behelyezik a végbélnyílásba, kissé kibővítve. Ennek köszönhetően jobb kilátás nyílik, mint a rendszeres ellenőrzés során.
2. Sigmoidoscopy. Az endoszkópos módszer, melynek során a végbél falainak részletes vizsgálatát végzik, melynek hossza legfeljebb 30 cm, ezért egy műanyag csövet használunk, amely kamerával és fényforrással rendelkezik.

A nyálkahártya-változásokat elemezve az orvos meghatározhatja a betegség formáját:

1. Katarrális prokititisz. Általában az irritáló anyagoknak a végbélen történő fellépése után következik be. Leggyakrabban az ödéma megjelenése és a megnövekedett érrendszer jellemzi.
2. Púpos prokititisz. Ezt bizonyítja a pusztaság jelenléte. Leggyakrabban a mikroorganizmusok hatására alakul ki.
3. Eroszív prokititisz. Ezzel a patológiás formával a bél felületi rétege vékonyabbá válik, amit általában hosszú távú betegség esetén megfigyelnek.
4. Fájdalmas prokititisz. Jellemzője a mély hibák, az izomréteg károsodása.
5. Vegyes formák. Különböző patogén faktorok kombinációja esetén fordul elő.

Biopszia - ez a kifejezés a rektális szövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatára vonatkozik. Mivel a helyi érzéstelenítés nem jelenik meg az eljárás során, maga az esemény kellemetlen lesz a beteg számára. Ugyanakkor egy biopszia szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a tumorok jelenlétét a végbél falán.

További módszerek a laboratóriumi diagnosztika, mint például az általános vérvizsgálatok, széklet, vizelet.

A tanulmány előkészítésének jellemzői

Szükséges, hogy 100% -ban tisztítsuk meg a széklet végbélét úgy, hogy semmi sem akadályozza meg a vizsgálatot. Az elkészítés a következőket tartalmazza:

1. Három nappal a vizsgálat előtt meg kell tartani egy speciális étrendet, amely kizárja a rostokban gazdag ételeket, mint a gabonafélék, bogyók, zöldségek, rozskenyér.
2. A vizsgálat előtti este este a páciens egy könnyű vacsorát eszik.
3. 50 perccel a vacsora után a páciensnek beöntést kell tennie, és minden órában manipulációkat kell végrehajtania, amíg a mosás tiszta.
4. Az üres gyomorban végzett kutatást, így a reggeli nem szükséges.
5. Reggel, egy idővel a rectoromanoszkópia előtt beönt egy beöntést.

Az akut proktitis kezelésének jellemzői

A proctitis kezelésének taktikája különböző a különböző típusoknál, így az első lépés a patológia megszüntetésére a kvalitatív diagnózis.

Akut proctitis

Fontos, hogy a nem gyógyszerterápiát kombinálják a gyógyszerekkel. Az első bekezdés magában foglalja a fizikai terhelés korlátozását, míg a páciens megjeleníti az ágy pihenését. Továbbá, a betegnek erősen ajánlott, hogy kövesse a takarékos étrendet, amíg az összes tünet eltűnik. Ez magában foglalja azokat a italokat és ételeket, amelyek irritálják a beleket. Tehát nem tudsz fogyasztani:

1. Túl meleg és hideg ételek, valamint kémiailag irritáló ételek, mint például sült, fűszeres, sós.
2. A székrekedés kialakulását kiváltó termékek, mint például a liszt ételek, tészta stb.

Az étrend mellett az orvosi kezelés számos eljárást tartalmaz:

• kálium-permanganátos fürdők - naponta legfeljebb 4 alkalommal;
• homoktövis vagy olívaolaj beöntése vagy alkalmazása a végbél falain;
• könnyű nyugtatók az általános állapot javítása érdekében.

A drogterápia az akut prokititisz okától függ. A leggyakoribb kezelési módok a következők:

1. Nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek, például Ibuprofen, Ketorol. Alternatív - kombinált gyógyszerek, görcsoldó szerek és NSAID-ok, például Spazmalgon és Baralgin. Csökkentik a fájdalmat, normalizálják a nyálkahártya állapotát, lazítják a végbél falát, ami csökkenti a fájdalmat. Alkalmazza tabletták belsejében vagy intramuszkuláris injekcióban, naponta legfeljebb négyszer.
2. Hosszabb ideig tartó, 7 napnál hosszabb időn át történő alkalmazás esetén ajánlott protonpumpa-gátlót szedni. Emiatt elkerülhető a hormonális gyulladáscsökkentő szerek különböző mellékhatásai. Például Omez vagy Omeprazole.
3. Helyi glükokortikoszteroidok, azaz hormonok, például Ultraprokt vagy Relief Ultra. Távolítsa el az akut mumpsz tüneteit, elnyomva a gyulladásos folyamatokat. Megszünteti a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A rektális kúpok formájában regisztráltak, ajánlott naponta legfeljebb 4 alkalommal alkalmazni.
4. Tüdő hashajtók, mint például Duphalac, Guttalaks. Segítsen megakadályozni a székrekedést. A tablettákat naponta egyszer szedjük.

A fertőző gyulladásban először is meg kell szüntetni a káros tényezőt, azaz a bélüregben lévő káros baktériumok elpusztítását. Meg kell jegyezni, hogy ha a bélfertőzés következtében a proktitisz keletkezik, a teljes bél rehabilitációjához nem lehet gyógyszerek nélkül.

A helyi felhasználásra szánt hormonok ebben az esetben nem ajánlottak, mivel hozzájárulhatnak a baktériumok terjedéséhez. A kezelési rend a következő:

1. Helyi antiszeptikus gyertyák és kenőcsök a baktériumok elpusztítására. Például Ultraprokt. A kiszáradás után naponta kétszer adja meg a kábítószert. A kenőcs bevezetése után a gyógyszert a bélüregben legalább fél órán át kell tartani, amelyre le kell feküdnie. A tünetek teljes eltűnése után az orvosok azt javasolják, hogy folytassák a kurzust egy hétig.
2. Antibakteriális szerek a baktériumok bélrendszerének rehabilitációjához. A furazolidon a legjobb megoldás. Széles spektrumú hatást fejt ki, eléri a maximális koncentrációt a bélrendszerben, csak 30% -ban szívódik fel a vérbe. Azonban gyakran sok betegre allergiás. Ebben az esetben a következő antibiotikumokat kell helyettesíteni: Unidox vagy Doxycycline. Ezek azonban ellenjavallt terhes nők és 8 év alatti gyermekek számára. A legbiztonságosabb gyógyszer a josamicin. Ne feledje azonban, hogy csak egy orvos választhat optimális antibiotikumot.

Fontos megjegyezni, hogy antibiotikumokat szedve ezek a gyógyszerek elpusztítják a bél mikroflórát. Ezért a fogadásuk után az emésztés problémái lehetnek. Ennek elkerülése érdekében a "Bifidum" vagy a "Linex" alkalmazásával "jó" baktériumokat kell rendezni.

Előfordulhatnak kombinált gyógyszerek (antispasmodikumok és NSAID-ok) vagy hashajtók is. Általában a fertőző gyulladás tünetei 5-7 napon belül eltűnnek, de csak akkor, ha a kezelést időben megadták.

Szöveti gyulladás esetén a végbél közelében és egy idegen test behatolása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség annak eltávolítására. A műtét után az orvos további terápiát határoz meg a szövődmények, a szervkárosodás mértéke és a beteg állapota függvényében. A terapeuta leggyakrabban antibiotikumokat, hashajtókat, NSAID-eket ír elő.

Daganatok esetén a kezelést onkológus végzi. Ismétlődő biopsziát készít és egy tanulmányt folytat, ezért lehetséges meghatározni a daganat terjedésének mértékét, a metasztázisok jelenlétét, a nyirokcsomók károsodásának mértékét. Ha a képződés jóindulatú, akkor csak az eltávolításra kerül. Olyan rosszindulatú daganat esetén, amely nem hatol be a szomszédos szervekbe, a teljes végbél eltávolítható. Ha a rosszindulatú daganatok elterjedtek a szerven túl, használják a sugárzás kemoterápia módszereit.

A krónikus proctitis kezelésének jellemzői

A betegség ebben a formájában az orvos minden erőfeszítését a háttér patológiájának kimutatására és megszüntetésére kell irányítani, ami miatt a gyulladás bekövetkezett. A kezelési rend meglehetősen bonyolult, ezért csak a legfontosabb pontokat írjuk le:

1. Autoimmun patológia. A kezelés alapja a hormonterápia, például a Prednisolone, a Hydrocortisone. Leggyakrabban az élethosszig tartó fogadásukat nevezik ki. A súlyosbodás során pulzus terápiát hajtanak végre, amikor a beteg több napig nagy dózisú hormonokat adagol. Az orvos hatástalanságával átadja a beteget a citosztatikumoknak. A komplikációk előfordulása esetén sebészeti beavatkozás történik.
2. STI. Speciális antibiotikum terápiát végeztek gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.
3. Parazita patológia. Speciális antiparazitikus szereket írnak elő. A komplikációk sebészeti beavatkozást igényelnek.
4. Irritatív bél szindróma. A megnövekedett ingerlékenység megszüntetése érdekében az előírt nyugtatók. Az is fontos, hogy az életmód korrekciójával kombinálva terápiát végezzünk.

Radiális proctitis

Ezzel a patológiával a fájdalom előtérbe kerül. Annyira kifejezett, hogy a betegek nem találnak helyet maguknak. Ezért eltávolítható bármely, a páciens számára hatékony farmakológiai készítmény. Talán a kábító fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek kinevezése.

Ezenkívül terápiát végeznek, amelynek célja a sugárzás káros hatásainak csökkentése. Ehhez használjon antioxidánsokat, például a tokoferolt vagy az aszkorbinsavat. A gyulladás csökkentése érdekében helyi hormonkészítményeket alkalmazunk, mint például a Doloprokt vagy az Ultraprokt. Ez azonban csak egy hozzávetőleges kezelési rend - csak az orvos írhatja elő a megfelelő megfelelő terápiát. Jelenleg a proctitis nem veszélyes patológia, mivel hatékony kezeléseket fejlesztettek ki.

A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell tennie, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel, hogy ne öngyógyuljon, mivel ez komplikációkat okozhat.