Mi a miokardiális infarktus és mi a következménye

A szívinfarktus egy súlyos betegség, amely számos veszélyes szövődményt okoz. Emiatt olyan fontos, hogy időben felismerjük a patológiás tüneteket.

A szívizominfarktus kockázati tényezői

Számos tényező jelentősen növeli a feltétel kialakulásának kockázatát:

1. Atherosclerosis. A lipid anyagcsere megszakítása, amelynek során az atherosclerotikus plakkok képződnek a véredények falán, a fő kockázati tényező az ilyen állapot kialakulásában.
2. Age. A patológia kialakulásának kockázata 45 év után nő.
3. Paul. A statisztikák szerint a nőknél ez az állapot csaknem 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, különösen a menopauza során a nőknél a szívroham kialakulásának kockázata.
4. A magas vérnyomás. Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata, mivel a vérnyomás növekedése során növeli az oxigén szükségességét a szívizomban.
5. Egy korábbi szívroham, még a kis fókusz is, növeli a kockázatot.
6. A dohányzás. Ez a függőség megzavarja számos rendszer és szerv munkáját. Krónikus nikotin-mérgezés esetén a koszorúér artériák szűkek, ami elégtelen oxigénellátást eredményez a szívizomhoz. És itt nemcsak az aktív dohányzásról, hanem a passzívról beszélünk.
7. Az elhízás és a hypodynámia. A zsír anyagcseréjének megsértése, az ateroszklerózis kialakulása során az artériás hipertónia felgyorsul, a cukorbetegség kockázata nő. A fizikai aktivitás hiánya is hátrányosan érinti az anyagcserét, ami az egyik további ok a felesleg felhalmozódásának egyik oka.
8. A diabetes mellitus. Azok a betegek, akiknek ez a patológiája szenved, magas a miokardiális infarktus kockázata, és mindez azért, mert a megemelkedett glükózszint káros hatással van a vérerek falaira, a hemoglobinra, mert a szállítási funkciója romlik.

A szívizominfarktus fő tünetei

Ez az akut állapot nagyon specifikus tünetekkel rendelkezik, és annyira kifejezettek, hogy ritkán észrevétlenek. Emlékeztetni kell azonban ennek a patológiának az atípusos formáira.

Tünetek tipikus formában

Az esetek túlnyomó többségében a betegek szívfájdalmának tipikus fájdalmas formája van, aminek következtében az orvosok időben diagnosztizálhatják a betegséget és elkezdhetik a kezelést.

A fő tünet a súlyos fájdalom, amely a szívizominfarktus során jelentkezik, leggyakrabban a szegycsont mögött. Égő, vágó. Lehet adni a bal kéz, állkapocs, interscapular területen. Ennek a tünetnek a kialakulását nem mindig a terhelés előzi meg, fájdalom jelentkezhet a pihenőidőben.

A leírt tünetet az angina támadásával is megfigyeltük, de van némi különbségük is. Az angina pectoris-tal ellentétben a szívroham alatt fellépő fájdalom több mint fél órát tart, és nem áll meg abbahagyni a nitroglicerin bevételekor. Meg kell jegyezni, hogy ha egy fájdalmas támadás több mint 15 percig tart, és a meghozott intézkedések hatástalanok, meg kell hívni a mentőcsapatot.

Atípusos forma

Az atipikus formában előforduló szívinfarktus nehéz diagnózist és diagnózist okozhat

Gastritisz opció

A fájdalom, amely az ilyen típusú patológiában fordul elő, hasonlít a gyomor gyulladásában fellépő fájdalomra. A vizsgálat során az orvos megfigyelheti az elülső hasfal izmainak feszültségét. Ezt a patológiát leggyakrabban akkor fordítják elő, ha a kamra alsó részei a membránnal szomszédosak.

Asztmás opció

Emlékeztet egy súlyos hörgő asztmás rohamra. A beteg fullad, erős köhögés, és nincs tipikus fájdalom. Súlyos esetekben tüdőödéma alakulhat ki. A vizsgálat során az orvos szívritmus zavarát, a nyomáscsökkenést és a zihálás megjelenését tárja fel a tüdőben. Leggyakrabban a patológia ilyen formája ismétlődő myocardialis infarktus vagy súlyos kardioszklerózis hátterében fordul elő.

Arritmiás variáns

A betegség ezen formája aritmia formájában jelenik meg. A szívizominfarktus és az elektrokardiogram a szívritmus zavara.

Agyi változat

A keringési zavarokat az agyi edényekben jellemzik. Az ilyen típusú patológiával rendelkező betegek szédülést, fejfájást, hányást, gyengeséget, zavart okoznak.

Kopott vagy fájdalommentes forma

Ez a szívinfarktus leggyakrabban a legnehezebb diagnózis. A fájdalom teljesen hiányzik, a beteg panaszkodik a mellkasi enyhe kényelmetlenségre, fokozott izzadásra. Ez a betegség leggyakrabban a diabéteszben szenvedőknél fordul elő, meglehetősen nehéz. Gyakran a miokardiális infarktus klinikai képében számos más betegség további tünetei vannak. Ebben az esetben az előrejelzés meglehetősen kedvezőtlen.

A kezelés jellemzői

Amikor a szívben súlyos égő fájdalom jelentkezik, a páciensnek félig ülő helyzetben kell lennie, fel kell oldania a nitroglicerin tablettát a nyelv alatt. Myocardialis infarktus gyanítható, ha:

• az égő fájdalom több mint 10 percig tart;
• a fájdalom intenzitása nem csökken a nyugalomban még a nitroglicerin ismételt beadása után sem;
• a fájdalmat súlyos gyengeség, hányinger, fejfájás és szédülés kíséri.

Ha szívinfarktus gyanúja merül fel, azonnal meg kell hívnia egy mentőt és el kell kezdenie a beteg segítését. Minél hamarabb kerül sor, annál kedvezőbb az előrejelzés.

Először csökkenteni kell a szív terhelését, amelyre a páciens felemelt fejtáblára kerül. Meg kell nyitni a szellőzőnyílásokat és az ajtókat a friss levegő áramlásának biztosítása érdekében. Az is fontos, hogy megnyugtassuk a pácienst úgy, hogy nyugtatókat adunk neki. Emellett a betegnek meg kell adni egy összetört Nitroglicerin tablettát és egy Aspirin tablettát.

Ha van béta-blokkoló szer, például az Atenolol vagy a Metoprolol, akkor egy tablettát is kaphat.

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében használja az Analgin-t, a Pentalginot és így tovább. Emellett a beteg 50-60 csepp Corvalol-ot kaphat.

Ha a szívmegállás gyanúja áll fenn, például az eszméletvesztés, az egyéb ingerekre adott reakciók hiánya, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket, azaz közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

Medicaid a kórházban

A betegek kezelésének fő feladata a vérkeringés helyreállítása és fenntartása az érintett területen a lehető leggyorsabban. A beteg egészsége és élete nagyban függ a kórházi stádiumban nyújtott segítségtől.

Az orvos egyik fontos feladata a fájdalmas támadás enyhítése, mivel ennek eredményeképpen a szív stresszje nő, az oxigén szívizom szükségessége nő, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát. Gyakran a fájdalomcsillapító szereket használják a mellkasi fájdalom enyhítésére, a morfint leggyakrabban a kórházi állapotban használják. Ha az érzéstelenítő hatás nem kielégítő, akkor nitropreparációk vagy béta-blokkolók intravénás beadása történik.

A második fontos feladat a koszorúér-véráramlás helyreállítása. Ellenjavallatok hiányában az orvos egy mentőben indíthat trombolízist. Ez az eljárás azonban nem alkalmazható minden beteg számára, csak az orvos állapíthatja meg a bizonyítékokat az elektrokardiogram eredményei alapján.

Ennek az intézkedésnek az eredményessége az eljárás időzítésétől függ, a támadás utáni első órában beadott trombolitikus gyógyszerek növelik a véráram helyreállításának valószínűségét.

Az eljárás lefolytatásának döntése az időfaktortól függ. A gyógyszer bevezetése megkezdi a mentőorvosot, ha a beteg több mint fél órát szállít.

Kórházi kezelés

Amikor a beteg első tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb meg kell küldeni a kórházba. A véráram helyreállításának legjobb módja azonnali sebészeti beavatkozás, amelynek során a stent beillesztésre kerül.

A támadás a támadás kezdetét követő első órákban is szükséges. Bizonyos esetekben az egyetlen módja a szívizom mentésének a sürgős koszorúér-bypass műtét.

Az ilyen patológiájú betegeket az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon kell kórházba vinni, ahol speciális gyógyszerek segítségével az orvosok rendszeresen ellenőrizhetik a beteg állapotát.

Ennek a patológiának a kezelésében nagyszámú drogcsoportot használnak, mivel a szívroham kezelése több feladatot is meg kell oldani egyszerre:

1. A vérrögök megakadályozása és a vér vékonyodása. Ezt az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek csoportjából származó gyógyszerek érik el.
2. A szívizom oxigénigényének csökkentésével korlátozza a szívizom károsodását. Ebből a célból a béta-blokkolók és az ACE-gátlók csoportját használják.
3. A fájdalom csökkentése érdekében, amelyhez nem kábító vagy fájdalomcsillapító szereket használnak, a nitropreparációknak is antianginális hatása van - csökkenti az oxigén iránti igényt és csökkenti a szív terhelését.
4. A vérnyomás szintjének normalizálása érdekében a beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír elő.
5. Szívritmuszavarok esetén antiarritmiás szereket írnak elő.

Nem szerepel minden, a patológiában használt gyógyszercsoport. A választott kezelési rend függ a beteg állapotától, a társbetegségek jelenlététől és sok más tényezőtől. Ezért a kezelést csak orvos végezheti. Az öngyógyítás halált okozhat.

Hogyan megy a rehabilitáció?

A helyreállító eljárások a myocardialis infarktus utáni első naptól kezdődnek. A fő cél a komplikációk kialakulásának megakadályozása, az érzelmi állapot helyreállítása, a test kompenzációs mechanizmusainak mozgósítása.

A rehabilitációnak átfogónak kell lennie - kardiológiai és fizikai. A rehabilitáció első típusa a szövődmények minimalizálására irányul, segíti a beteg helyreállítását, csökkenti az ismétlődés kockázatát. A helyreállítás hosszú ideig folytatódik. A személy több évig fogyatékos maradhat, és néha egyáltalán nem tér vissza a munkába.

Életének hátralévő részében a személynek kábítószer-komplexeket kell vennie:

• Aspirin vagy tiklopidin;
• béta-blokkolók;
• lipidcsökkentő gyógyszerek;
• angiotenzin inhibitorok.

Továbbá, a beteg felügyelete alatt a beteg fizikai tevékenységet ír elő. Idővel az intenzitásuk és időtartamuk növekedni fog. A fizikai gyakorlatok miatt a vér oxigénszintje nő, a szívizom képzése. A miokardiális infarktusból való gyógyulás diétázás nélkül lehetetlen. A beteg étrendjében nem lehet sült, fűszeres, sós ételek. Javasolja továbbá az alkohol, az erős tea és a kávé eltávolítását.

Gyógynövény a rehabilitáció során

receptek:

1. Keverjük össze 50 g vadrózsa bogyókat, eper leveleket. Öntsünk 500 ml forró vizet, 15 percig melegítsük vízfürdőben. Naponta kétszer 100 ml-es gyógyszert szedjen.
2. Keverjük össze 20 g anyacsontot, valerian gyökér, málna. Csiszoljuk, forró vizet öntsünk 0,5 liter térfogatban. A táptalajt vízfürdőben 10 percig melegítjük, majd szűrjük. Vegyen egy poharat éjjel.
3. 20 gramm galagonya, ugyanolyan mennyiségű valerij gyökerét összetörik, összekeverik, egy pohár forró vizet öntenek, és 40 percig hagyják beönteni. Naponta kétszer vegyen be 100 ml-t húslevest.
4. A termoszban két részből állt a tansy, immortelle, pitypang, elecampane gyökerei, 5 rész Hypericum és zsálya. Az összes komponenst forró vízzel 500 ml térfogatban főzzük, egy éjszakán át infúzióban. A nap folyamán három adagban vegye be a kész főzetet.
5. 20 gramm cickafarkát, valerian, citromfű, komlótobozot kell készítenie, egy pohár forró vizet öntenie és 10 percig meleg fürdővel melegítenie. 100 ml-t kell bevenni reggel.

A megelőzés jellemzői

Ennek a patológiának a megelőzése elsődleges és másodlagos. Az első a miokardiális infarktus előfordulásának megakadályozására irányul. Másodlagos - megelőzni a visszaesést azoknál, akik már szenvedtek szívizominfarktust. Emellett a megelőzésre nemcsak a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, hanem az egészséges emberek számára is szükség van. Az ilyen kórképek kockázatát növelő tényezők kiküszöbölésére kerül sor.

A fő megelőző intézkedések a következők:

1. Testtömeg-szabályozás. A túlsúlyos embereknél a szív terhelése növekszik, fennáll a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázata.
2. Rendszeres fizikai terhelés. A fizikai aktivitás javítja az anyagcserét, elősegíti a fogyást. A tudósok bebizonyították, hogy a rendszeres testmozgás 30% -kal csökkenti az ismétlődő szívinfarktus kockázatát. Egy sor gyakorlatot kell választania orvos.
3. A rossz szokások elutasítása. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás és az alkohol növeli ezen patológiák kialakulásának kockázatát. Azok, akik nem akarnak lemondani a káros szokásokról, a második szívroham kockázata 2-szeresére nő.
4. A vérben lévő káros koleszterinszint ellenőrzése. A 45 éves és annál idősebb embereknek ajánlott rendszeresen ellenőrizni a lipid anyagcserét. És mindez annak a ténynek köszönhető, hogy az atherosclerosis, amely a vér magas koleszterinszintje ellenére alakul ki, a kardiovaszkuláris patológiák egyik oka.
5. Nyomásszabályozás A vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg felett van. szükség van a gyógyszerrel történő módosításra. Ezzel a patológiával a szív terhelése jelentősen megnő.
6. Ellenőrizze a vércukorszintet. Szükséges a szénhidrát anyagcsere megsértésének azonosítása, a cukorbetegség kialakulásának megakadályozása, ami szintén fokozza a szívizominfarktus kockázatát.
7. Diet. Szükséges a só, a koleszterint és a tűzálló zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. A diétában több zöldséget, gyümölcsöt, rostot, tenger gyümölcseit kell tartalmaznia.
8. Az acetilszalicilsavat tartalmazó pénzeszközök fogadása. Az aszpirint több évtizede használják a trombózis vagy a koszorúér-betegség megelőzésére.

Hosszú távú használata azonban a gyomor-bélrendszeri problémákhoz vezethet, mint például a gyomorhurut, hányinger, gyomorfájdalom. Ezért egy megfelelő gyógyszert is orvosnak kell kiválasztania. Az ilyen nemkívánatos hatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a gyógyszereket egy speciális bélben oldódó bevonatban, például Thrombone ACC-ben bevenni. Ez a héj rezisztens a gyomor sósav hatására, oldódik a bélben. Ennek következtében elkerülheti a drogok közvetlen érintkezését a gyomor nyálkahártyájával, csökkentve a gyomorégés vagy fekélyek kockázatát.

Milyen következményei vannak a szívinfarktusnak?

Miokardiális infarktus esetén a következmények korai és későn oszlanak meg. Korai, ami éles, a következőket tartalmazza:

• tüdőödéma;
• akut szívelégtelenség;
• trombózis;
• szívritmuszavarok;

A kis fókuszinfarktus sokkal kevesebb szövődményt ad. Mivel a bal kamra leggyakrabban érintett, a bal kamra meghibásodása kialakulhat. Ugyanakkor a páciensnek nehézlégzése nehézlégzés formájában jelentkezik, amikor egy személynek nehéz levegőt lélegezni.

Az állapot enyhítése érdekében szükség van a test kényszerhelyzetének elhelyezésére. Gyakran, a bal kamra elégtelenségének hátterében a tüdőödéma alakul ki. A szívroham következménye lehet pitvarfibrilláció, kamrai fibrilláció. Ilyen esetben szükség van sürgősségi orvosi ellátásra is.

Ha szívinfarktust diagnosztizáltak, melyet endokarditiszként elfednek, trombózis alakulhat ki. Amikor az agy véredényeiben vérrögképződés jön létre, egy stroke alakulhat ki. A hosszú távú hatásokat sokkal gyakrabban figyelték meg, de nem olyan veszélyesek.

Ezek közé tartozik a

• aritmia;
• mellhártyagyulladás;
• cardio.

Ez utóbbi a szívizominfarktusban szenvedő betegek közel 100% -ánál fordul elő. Ez az állapot a kötőszövet és a hegszövet kialakulásához kapcsolódik. Enyhe cardiosclerosis esetén nincsenek fényes tünetek. A diffúz cardiosclerosis esetében azonban a szívizom összehúzódása csökkenthet.

Ennek eredményeképpen a betegek a szívben, a szívverés érzésében észleltek kudarcot. A kardioszklerózist gyakran kombinálják a szívelégtelenséggel. Ha a betegség időszakának szövődményeiről beszélünk, ezek a következők:

• szív-tamponád, amelyet vérzés jellemez;
• tüdőembólia;
• nem bakteriális szívbelhártya-gyulladás trombózisos.

A legveszélyesebb szövődmény a kamra szakadása a hirtelen halál kialakulásával.